类风关护理查房幻灯片.ppt

病情简介 RBC HGB Fe CRP ESR 结果 3.31↓ 82↓ 4.92↓ 99.52↑ 130↑ 参考值 3.5-5.5 110-160 7.0-30.0 0-3.0 0-20 阳性体征(实验室检查) 类风湿因子：（—） * 病情简介 治疗计划 入院后予二级护理，低盐低脂饮食，血压监测QD，陪护一人，完善相关检查，治疗上中医予以“通络止痛、清热利湿”为治则，行针灸，TDP照射，中药口服，耳穴埋豆，理疗等综合治疗；西医予抗炎镇痛、免疫调节对症处理。 * 病情简介 风湿骨痛胶囊、新癀片、氨氯地平、氯诺昔康、骨瓜提取物 中药汤剂： 蒲公英 15g 蛇舌草 15g 薏苡仁 15g 猪茯苓各 15g 陈 皮 10g 泽 泻 10g 泽 兰 10g 黄 柏 10g 威灵仙 10g 鸡血藤 15g 络石藤 15g 桃 红 15g 甘 草 6g 具体用药 * 护理诊断 1.疼痛 与邪毒壅聚，营卫不和，气血凝滞有关 2.生活自理能力下降 与四肢肿胀、活动不利有关 3.清热利湿饮食的需求 与病程日久，邪留不去， 郁而化热有关 4.营养失调：低于机体需要量 与慢性炎性、贫血 有关 5.有失用综合症的危险 与关节疼痛、畸形引起 功能障碍有关 6.知识缺乏 缺乏用药和功能锻炼相关知识 * 护理目标 1.疼痛减轻或消失 2.生活需求得到满足或自理能力提高 3.病人掌握本证常见的清热饮食需求 4.营养状态有所改善，体重增加 5.病人主动锻炼，不出现失用综合症 6.病人掌握用药和功能锻炼相关知识 * 2014.1.9 疼痛 护理措施： 1.病室温湿度适宜、空气流通，热痹者虽不畏寒，但也不宜直接吹风。 2.起床后用热水浸泡僵硬疼痛的关节。 3.疼痛时应卧床休息，限制受累关节活动，保护关节，必要时应用止痛药。 4.听轻音乐来分散注意力，减轻疼痛。 护理评价：疼痛逐渐减轻---疼痛评分变化： 5分（1.12）→4分（1.15）→3分（1.18）→2分（1.20） * 2014.1.9 生活自理能力下降 护理措施： 1.多与患者交谈沟通，经常巡视病房，及时发现病人的需求并及时给予帮助和满足。 2.告知患者勿单独外出，应有他人陪同。 3.上下楼梯时应扶扶手，或有他人搀扶。 4.缓解期应加强关节的锻炼，缓解关节僵硬，避免长时间不活动。 护理评价：生活需求基本得到满足，自理能力提高 * 2014.1.9 清热利湿饮食的需求 护理措施： 1.饮食宜清淡，忌食辛辣、肥甘、海腥等食物，多饮水。 2.宜多食通络清热利湿之品，如绿豆、黄瓜、西瓜、丝瓜、冬瓜、生梨、豆制品、薏苡仁、赤小豆、山药、百合、芹菜、苋菜、菠菜、油菜、白菜、荷叶、茅根、菱角、百合、甘蔗、兔肉、鸭肉、鸭蛋等食物。食疗方---百合薏仁汤：百合(鲜品)30克，薏苡仁30克，芦根(干)，10克。将芦根洗净煎汁，再用煎汁加水，将洗净的薏苡仁煮至八成熟时加入洗净的百合瓣，继续小火加热，以以薏苡仁、百合熟烂为度得煎汤500毫升，分两次食用。 3.不宜食温热性的食物，以免加重症状，如人参、龙眼、荔枝、莲子、核桃、花生、栗子、樱桃、石榴、南瓜、木瓜、李子、桔子、桃、鹅肉、鸡肉、羊肉、狗肉、豆油、酒、醋等。 护理评价：病人熟悉本证的饮食宜忌 * 2014.1.9 营养失调：低于机体需要量 护理措施： 1.情志护理，勿紧张，告知病人贫血是由类风湿性关节炎引起，积极治疗原发病。 2.适当多食补血食品，如：黑豆