脑卒中的护理幻灯片.pptVIP

缩唇呼吸 以缩唇呼气代替慢性阻塞性肺气肿患者呼气呻吟，可通过增加气道阻力来避免外周小气道提前塌陷闭合，有利于肺泡内气体排出，有助于下一次吸气时吸入更多的新鲜空气，在增加气量和增加肺泡换气的同时，使二氧化碳排出增多，缓解病情改善肺功能。 比例：1：2 * 缩唇呼吸 * * * 肺炎护理-肺部物理治疗 正确排痰 有效吸痰 * 排痰护理—体位引流 体位引流:通过重力来摆放支气管树 * * * * 排痰护理—体位引流 适应症： ①身体虚弱、高度疲劳、麻痹、术后并发症 ②COPD出现呼吸道感染、肺脓肿 ③分泌物长期不能被清除 禁忌症： ①近期严重咯血、高血压 ②严重心脑血管问题 ③肺水肿、气胸 ④胃液返流 ⑤贫血等出血性疾病 * 排痰护理—体位引流 引流进行时间: 餐前30分钟，餐后两小时 引流时间 :3-5次/天(常规),每次3-5分钟 * 排痰护理—体位引流 程序： 饮水、雾化、湿化 放置体位 3-4次扩张练习，调整呼吸 辅以叩击和震颤,深呼吸2-3屏气片刻 腹肌收缩,用力咳嗽,排痰,放松 循环进行 结束处理 * 肺尖 * 上叶背面 * 中叶 * 下叶 * 叩击 将手掌微曲成弓行，五指并拢，有节奏的拍打病人胸部，可以使用机械扣拍器，频率120~180次/分钟. 重点扣击需引流部位，沿着支气管走向由外周向中央扣击，利用腕关活动、力量适中，通常用5HZ的力量. * 振动排痰 移动厚的分泌物和上移他们从气道远端到近端 用双手掌交叉重叠在引流肺区带的胸壁上，一振动的方式间歇施压。 让病人深吸一口气，在呼气的同时以频率10~15次/秒振动其胸壁。 * 振动排痰 禁忌范围： 骨质疏松 骨折 骨突处 肿瘤区域 咯血、肺栓塞 胸痛 活动性肺结核、贫血 活动性出血 不稳定性心绞痛 前胸乳房区 * 指压排痰 用以刺激气管引发咳嗽 病人可取任何体位 护士以手指在病人胸骨切迹的上方按压 * 目前吸痰的弊端 吸痰前准备不充分： 摆放体位 扣击 振动 刺激 * 目前吸痰的弊端