房颤健康教育幻灯片.ppt

术中及术后注意事项 做一台房颤导管根治术的时间一般需要3~5小时。手术过程中患者是清醒的,基本没什么痛苦,有部分患者在导管消融时会有一定的痛感,但这个时候医生通常都会给患者少量的镇痛药从而使痛感消失或显著减轻。 术后需要卧床6小时,之后就能够下地活动了。 术后3个月是效果观察期,一般需要服用抗凝药,部分患者可能还需要使用少量的抗心律失常药,之后所有的药物就可以停用了。 消融本身对患者的活动、进食及其它日常的生活没有任何影响。总的住院时间一般在一周左右。 * 心房颤动(房颤)健康教育 * 心房颤动的基本知识 心房颤动的治疗 心房颤动的健康保健 * 心房颤动的基本知识 健康人群的心脏工作方式 窦房结 心房 房室结 心室 * 心房颤动病人心脏工作方式 心房紊乱激动 房室结 心室 * 心房颤动的流行病学 ?心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。 在一般人群的总患病率为0.4%,成人患病率为0.5%~0.95%之间,60岁以下的患病率为1%。 随着年龄增加,房颤有逐渐增加的趋势,在75岁以上人群可达10%。 目前,我国房颤病人超过800万人。绝大多数病人未得到正规治疗。 * 心房颤动的病因 高血压 冠心病 心脏外科手术、瓣膜病、先天性心脏病 甲亢 心力衰竭 心肌病、心包炎 慢性肺部疾病、肺动脉栓塞 饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染有关的因素。 * 心房颤动的临床表现 症状: 心悸――感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快;体 力疲乏或者劳累; 眩晕――头晕眼花或者昏倒; 胸部不适――疼痛、压迫或者不舒服; 气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难 体征:心音强弱不等,律不齐,脉搏短绌。 心电图:P波消失,代之以f波,RR间期不等。 * 心房颤动的分类 阵发性房颤:发作时间小于7天,自行或药物转复 持续性房颤:持续时间小于1年。 永久性房颤:持续时间大于1年,终生维持房颤,无复律指证。 * 心房颤动的主要危害 血栓形成与栓塞:房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。 心慌心悸:心率快和节律不整齐可使病人感到心悸、心慌。? 心力衰竭:心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭,增加死亡率(是正常人的2倍)。 * 栓塞的高危因素 在不伴有其它疾病且年龄小于60岁的房颤病人,脑卒中的年发生率为1%左右,而在60~75岁以上的病人,脑卒中的年发病率为2%。如果伴有其它栓塞高危因素,则脑卒中的年发生率可达4%。 房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等 * 心房颤动的诊断方法 根据临床症状和体征可初步诊断房颤,但确诊需要心电图检查,这种检查简单易行。 对于房颤短暂发作者,需要进行动态心电图等检查。 * 心房颤动的治疗 药物治疗:包括抗凝治疗(预防血栓栓塞并发症)和抗心律失常治疗(转复窦性心律或控制心室率)。 非药物治疗:包括电转

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