护理不良事件-针刺伤幻灯片.pptVIP

处理与上报 二 发生针刺伤的处理 1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果，公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同2意后，主管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。 * 处理与上报 三 针刺伤处理流程 发生针刺伤 立即挤出伤口内的血液 反复用肥皂水清洗伤口，并在流水下冲洗5分钟 碘酒和酒精消毒 * 处理与上报 伤口处理 抽血化验检查 24小时内通知相关科室（护理部、院内感染办公室） 被HBV、HCV阳性病人血液、体液污染锐器刺伤后，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗 被HIV阳性病人血液、体液污染锐器刺伤后，按1、3、6月个月复查，同时口服拉米夫每日1片。 填写锐器伤登记表 * 谢谢观赏 * 护理不良事件 针刺伤 * 概述 护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。 包括压疮、坠床、跌倒、针刺伤、医嘱错误、给药差错、管道脱落、药物外渗、输液反应等 * 针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。 什么是针刺伤？ * 危害 社会危害 4. 经济危害 3. 心理危害 2. 身体危害 1. * 身体危害 1981年国际首次报道针刺伤对医护人员的危害以来，国际上展开了大量相关研究并证实：护士是医院中发生针刺伤的高危人群。 据报道 ，有2O多种血源性传播疾病可通过针刺传染，8O %以上的临床护士都有被针刺伤的经历。 疾病 乙肝HBV 丙肝HCV 艾滋病HIV 感染率 6% ～3O % 1．2% ～10% 0．2% ～0．5% * 心理危害 医务人员在受到针刺伤后承受着不同程度的恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带来工作行为的改变, 尤其是在被带HIV的针头刺伤。 * 经济危害 根据美国医院管理机构报道, 1例医务人员感染血源性传播疾病后终身约需100万美元用于检查、治疗、弥补因病不能工作的损失和作为丧失工作能力的赔偿, 即使没有感染,每例针刺伤后相关检查及治疗花费也需51～3766美元。 * 社会危害 血源性传播疾病存在着从患者到工作人员和工作人员到患者的双向传播途径。 * 原因 一 人为因素 医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。 * 原因 二 操作不规范 有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。