2016年感染病例监测分析.docxVIP

. 2016 年医院感染病例监测分析 一、 医院感染病例监测情况： 2016 年共监测住院病例 6560 例，发生医院感染人数 27 人，感染例次 27 例次，科室上报 27 例，漏报 0，院内感染率 0.4 %，漏报 0。 1、2016 年全院医院感染病例监测统计 月份 监测 科室上报 漏报病例数 漏报率（ %） 感染例次率 人数 感染病例数 （ %） 1 月 1950 4 0 0 0.2 2 月 1743 0 0 0 0 3 月 1905 3 0 0 0.16 4 月 1978 2 0 0 0.1 5 月 2038 3 0 0 0.15 6 月 2743 2 0 0 0.07 7 月 3297 2 0 0 0.06 8 月 3662 3 0 0 0.08 9 月 3299 1 0 0 0.03 10 月 3227 2 0 0 0.06 11 月 4024 3 0 0 0.074 12 月 4169 1 0 0 0.003 合计 34035 27 0 0 0.079 2、2016 年各科室院内感染情况汇总表 出院 上 报 感染分类 漏 下 浅 深 上 报 漏报 感染 科 人数 感 染 泌 软 呼 皮 表 部 呼 病 率 率 室 病 例 尿 组 吸 肤 切 切 吸 例 （%） （ %） 数 系 织 道 口 口 道 数 外科 2282 22 4 6 5 3 2 2 0 0 0.97 内科 2112 4 2 2 0 0 0.19 妇产科 841 1 1 0 0 0.12 综合科 1325 0 0 0 0 合计 6560 27 7 6 5 3 2 2 2 0 0 0.41 3、感染部位：医院感染的主要部位是：手术部位感染 8 例，占感染 病例的 29.63%；呼吸道系统感染感染 9 例，占感染病例的 33.33%； . . 皮肤软组织感染 8 例，占感染病例的 29.63%；泌尿道感染 2 例，占 感染病例的 7.4%。见下表： 2016 医院感染部位构成比（ %） 感染部位 感染例数 构成比（ %） 下呼吸道感染 7 25.92 皮肤感染 6 22.22 浅表手术切口感染 5 18.52 深部切口感染 3 11.11 上呼吸道感染 2 7.4 泌尿道感染 2 7.4 软组织感染 2 7.4 合计 27 100% 4、病原菌培养结果未做（医院未开展细菌检测） 二、资料分析 2016 年全院发生医院感染的病例数共 27 例，年龄最大者 79，最 小者 11 岁；住院时间最长 37 天，最短 3 天。大多数病人存在侵袭性 操作，并且侵袭性操作次数越多， 病人出现院内感染的机率明显增高。 三、改进措施 针对以上情况，采取以下改进措施： . . 1、各科室应针对科室感染情况，组织讨论，分析科室感染因素， 制定科室感染控制制度。 2、严格落实重症病房的消毒隔离工作，落实呼吸机相关肺炎控 制措施，凡使用呼吸机和气管切口病人，均使用《呼吸及相关肺炎预 防控制措施执行及督查表》 ，科室、医务科、护理部、控感办实施监 督管理。 3、凡感染病例应根据感染部位采集相应组织或分泌物送检，进 行细菌培养，明确感染病原体，采取相应隔离措施，严格防止交叉感 染。 4、手术科室应对手术病人开展《手术院内感染风险评估》，严 格执行外科手术部位感染预防控制措施，严格执行无菌技术操作原 则，控制手术切口感染的发生率 5、手术室开展《手术室医院感染评估》，做好手术室环境和无 菌物品的准备工作，降低感染风险。 6、认真落实无菌操作技术，规范外科换药流程，手术科室开展 换药操作培训。 7、严格掌握侵袭性操作的指征，每天评估拔管指征，尽量减少 留置时间。 8、院感办继续加强外科洗手、手消毒及换药操作流程的督导检 查。 院感办 2016 年 12 月 31 .