中医外科学课程 4. 乳痈的内治 乳痈内治.pptVIP

中医学专业教学资源库 主讲 程甘露 乳 痈 内治 中医学专业教学资源库 强调及早处理，以消为贵。注重通络下乳， 避免过用寒凉药物。 年度工作概述 证候：乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变或微红，排乳不畅；伴恶寒发热，头痛骨楚，胸闷呕恶，纳谷不馨，大便干结；舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数。 治法：疏肝清胃，通乳消肿。 方药：瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞者加鹿角霜、漏芦、王不留行、路路通等；恶露未净者加当归尾、益母草等。 1 中医学专业教学资源库 辨证论治-内治 气滞热壅证（初期） 中医学专业教学资源库 辨证论治-内治 2 热毒炽盛证（成脓期） 证候：乳房肿痛加重，结块增大，皮肤焮红灼热，继之结块中软应指；或脓出不畅，红肿热痛不消；伴壮热不退，口渴喜饮，便秘溲赤；舌质红，苔黄腻，脉洪数。 治法：清热解毒，托里透脓。 方药：五味消毒饮合透脓散加减。热甚者加生石膏、知母等。 正虚毒恋证（溃后期） 中医学专业教学资源库 辨证论治-内治 3 证候：溃后乳房肿痛减轻，脓液清稀，淋漓不尽，日久不愈；或乳汁从疮口溢出；伴面色少华，神疲乏力，或低热不退，纳谷不馨；舌质淡，苔薄，脉细。 治法：益气和营，托毒生肌。 方药：托里消毒散加减。 气血凝滞证（僵硬肿块） 中医学专业教学资源库 辨证论治-内治 4 证候：乳房结块质硬，微痛不热，皮色不变或暗红，日久不消；舌质正常或瘀暗，苔薄白，脉弦涩。 治法：疏肝活血，温阳散结。 方药：四逆散加鹿角片、桃仁、丹参等。 中医学专业教学资源库 谢 谢 观 看