病理学第八版最新炎症.pptVIP

湖北医药学院病理学教研室 肉芽肿性炎形成的原因 、 细菌感染 、真菌和寄生虫感染 、螺旋体感染 、异物刺激 、其他不明原因 感染性肉芽肿 异物性肉芽肿 原因不明的肉芽肿 ! 湖北医药学院病理教研室 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 清华大学学生刘海洋伤熊事件 “我就是在书上看到介绍熊的嗅觉特 别灵敏，分辨能力特别强，所以就想试一 下。 第一次我在动物园熊山向熊倒了火碱 后，看到熊没什么反应。 于是我第二次又想用硫酸试一下，因 为硫酸有气味，熊应该能闻出来。 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 大 叶 性 肺 炎 湖北医药学院病理学教研室 青春痘 荨麻疹 炎性水肿 湖北医药学院病理学教研室 鞘膜积液 心 包 积 液 炎性积液 胸 腔 积 液 湖北医药学院病理学教研室 有利作用： 、稀释和中和毒素 、为炎症局部的白细胞运送营养并运走代谢产物 、其中的抗体和补体可以杀灭病原 、渗出的纤维素局限病变 、渗出的白细胞发挥吞噬和杀灭作用 、局部的毒素和病原微生物随淋巴回流，刺激细 胞免疫和体液免疫 渗出液的作用 湖北医药学院病理学教研室 不利作用： 压迫、阻塞、机化粘连、实变等 渗出液的作用 湖北医药学院病理学教研室 渗出液与漏出液的鉴别 渗出液 漏出液 原因 炎症 超滤 蛋白量 比重 ( 多数 ) 细胞数 通常 × 通常 × 外观 浑浊 清亮 凝固性 易自凝 不自凝 湖北医药学院病理学教研室 血流动力学改变 、细动脉短暂收缩 、血管扩张和血流 加速 、血流速度减慢 最后，血流停滞为白细胞渗出提供了条件。 湖北医药学院病理学教研室 血管通透性增加 湖北医药学院病理学教研室 血管通透性增加 内皮细胞收缩 内皮细胞损伤 增强的内皮细胞穿胞作用 直接损伤 白细胞诱导的损伤 新生毛细血管高通透性 湖北医药学院病理学教研室 白细胞渗出 () 白细胞通过血管壁游出到血管外的过程称为 白细胞渗出，是炎症反应最重要的特征。 湖北医药学院病理学教研室 白细胞的边集和滚动 白细胞边集 ( ) ：白细胞从血管中心部位到达 血管的边缘部位。 白细胞滚动 () ：内皮细胞被细胞因子和其它 炎症介质激活并表达黏附分子，白细胞和内 皮细胞表面的黏附分子不断地发生结合和分 离，白细胞在内皮细胞表面发生翻滚。 选择素 选择素：内皮细胞 选择素：内皮细胞和血小板 选择素：淋巴和中性粒细胞 湖北医药学院病理学教研室 白细胞黏附 白细胞紧紧黏附于内皮细胞是白细胞 从血管中游出的前提。 白细胞黏附由白细胞表面的整合素和 内皮细胞表达的配体介导。 湖北医药学院病理学教研室 白细胞游出（） 白细胞游出：指白细胞穿过血管壁进 入周围组织的过程。 通常发生在毛细血管后小静脉。 白细胞游出主要是炎症病灶产生的化 学趋化因子介导的。 湖北医药学院病理学教研室 白细胞游出（） 游出方式：阿米巴运动 不同病因游出的白细胞种类亦不同。 湖北医药学院病理学教研室 白细胞游出（） 炎症不同阶段游出的白细胞种类不同。 最先游出的是中性粒细胞 以单核细胞为主 湖北医药学院病理学教研室 白细胞游出（） 炎症不同阶段游出的白细胞种类不同： 、中性粒细胞寿命较短 、中性粒细胞停止游出后单核细胞继 续 、炎症不同阶段激活的化学因子不同 湖北医药学院病理学教研室 徐臣利 第四章 炎 症 () 湖北医药学院病理学教研室 主要内容 掌握炎症的概念及局部的基本病理变化。 熟悉炎症的局部表现和全身反应。 掌握急性炎症的病理变化。 熟悉液体渗出的机理和意义，白细胞的渗出和吞噬作 用。 掌握急性渗出性炎症的组织学类型及病变特点。 了解急性炎症的结局。 掌握一般增生性炎的基本病理变化和肉芽肿性炎症的 概念。 湖北医药学院病理学教研室 掌握炎症的概念。 掌握炎症的基本病理变化。 掌握急性炎症渗出的病理变化。 掌握急性渗出性炎症和慢性炎 症的病变特点及结局。 湖北医药