隐孢子虫简介.pdf

隐孢子虫病（cryptosporidiosis）是由隐孢子虫（Cryptosporidium spp.）引起的一种人兽共患寄生虫病，主要症状是腹泻。由于免疫缺 陷者易于罹患该病，因而从 20 世纪 80 年代起随着艾滋病（AIDS） 的发现和流行，大大推动了其研究进展。 隐孢子虫病已被世界卫生组织列入最常见的 6 种腹泻病之列， 并于 1986 年将人的隐孢子虫病列为艾滋病的怀疑指标之一；国外 曾多次发生因饮用水污染造成大量人群集体感染的事件；在畜牧业 中，隐孢子虫感染引起新生小牛腹泻，国外称为小牛泄泻症。现已 证明,隐孢子虫感染广泛存在，是人类和幼畜腹泻的重要病原。无 论是贫民区还是富人区，免疫功能低下人群甚至健康人群，所有年 龄段（婴儿到年长者）以及动物密切接触者，医学界都关心该寄生虫 感染的治疗和预防问题。当前,对隐孢子虫病的研究成为全球寄生 虫学领域研究的热点。也引起了兽医学、临床医学、流行病学、药 物学、公共卫生、饮水卫生以及废水处理等领域越来越多的重视。 第一节 病原与流行特征 隐孢子虫属于孢子虫纲，球虫目。1907 年由著名寄生虫学家 Tyzzer 在小鼠胃腺组织中发现，定名为小鼠隐孢子虫（C. muris）， 1912 年 Tyzzer 在小鼠小肠中发现并命名了微小隐孢子虫（C. parvum）。1955 年，Slavin 报道火鸡隐孢子虫引起火鸡急性严重腹 泻并死亡，首次证明隐孢子虫的强致病性；以后又发现该虫可引起 牛腹泻，才引起部分人的关注。1976 年起在严重水样腹泻的病人中 查到隐孢子虫感染，以后又出现正常免疫功能的人因与感染隐孢 子虫的犊牛密切接触而暴发隐孢子虫病，以及艾滋病人长期感染 隐孢子虫并且发生几例死亡的报道，进一步引起医学界重视。我国 1987 年由韩范在南京首次发现人体病例。 一、病原体生物学特征 （一）形态 鉴定隐孢子虫是基于其形态和生物学特征，但只能鉴定到属， 鉴定种有一定困难。其原因是经典的球虫鉴定方法是查卵囊，卵囊 在种间的区分上无明显特征，用发育期形态、易感宿主及地理分布 等资料，还须借助分子生物学方法，方可提供鉴定虫种的信息。 目前共鉴定了 16 个隐孢子虫有效种（表 8-1），一些难以确定的 种内差异也产生了一些分离株或基因型，目前已鉴定了多达 30 余 个基因型。 隐孢子虫从宿主消化道中排出的阶段是卵囊。卵囊圆形或卵 圆形，大小4～6μm，成熟卵囊内含4 个子孢子，呈镰刀形，直径2～ 5μm。 （二）生活史 隐孢子虫的生活史中有 6 种形态，即配子体，卵囊，子孢子，滋 养体，裂殖体，裂殖子。病原学检查一般查粪便中排出的卵囊。 表 4-1 隐孢子虫的有效种名, 宿主类型, 以及卵囊大小（引 自Fayer and Xiao,2007） 虫种 宿主 平均卵囊大小/范 拉丁名 中文名 类型 围(μm) C. 安氏隐 牛 7.4×5.5/6.0～ andersoni 孢子虫 8.1×5.0–6.5 C. 贝氏隐 鸡 6.2×4.6/5.6～ baileyi 孢子虫 6.3×4.5–4.8 C. bovis 牛隐孢 牛 4.9×4.6/4.8～ 子虫 5.4×4.2–4.8 C. canis 犬隐孢 狗 5.0×4.7/3.7～ 子虫 5.9×3.7–5.9 C. felis