临床科室医疗废物管理制度.pdf

二十一、临床科室医疗废物管理制度 根据国务院 《医疗废物管理条例》 及卫生部 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 的规 定，按照以下工作要求，及时分类收集医疗废物： 1 、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。 少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 2 、一次性使用医疗用品、 一次性使用卫生用品及一次性医疗器械、 被病人血液、 体液、 排泄物污染的物品，棉球、棉签、引流棉条、纱块及其他各种敷料物被视为感染性废物。 3 、将医疗废物置于黄色垃圾袋或垃圾箱内，将放射性废物（放射源、同位素等）置于 红色垃圾袋内。 4 、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、 渗漏和其它缺陷。 5 、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装 物或者容器的封口紧实、严密。 6 、传染病病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密 封。 7 、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 8 、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上 应当示中文标签。 中文标签的内容包括： 医疗废物产生单位、 类别、 日期及需要的特别说明 等。 9 、科室指定专人负责医疗废物的分类收集、登记、交接工作。 一、医院感染管理制度 1、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》 ，《中华人民共和国传染病防治法 实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内 感染管理工作。 2 、建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人 感染率。 3 、 院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室，做空气、物体表面、工作人员手 的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 4 、 定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜 绝漏报。 5 、 分析评价监督资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各 种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在＜ 8%以内。 6 、 经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况， 为采取措施提供科学依据。 7 、 加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高 医护人员的监控水平。 8 、拟定全院各科室计划并组织具体实施。 9 、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方 法和制剂。 10、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离 专业知识的技术指导工作。 一次性使用无菌医疗用品的管理制度 一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购， 使用科室不 得自行购入。 二、医院采购一次性使用无菌医疗用品， 必须从取得省级以上药品监督管理部门颁 发 《医疗器械生产企业许可证》 、《工业产品生产许可证》 、《医疗器械产品注册证》 和卫生行 政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得 《医疗器械经营企业许可证》 的经营企业购进合 格产品； 进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的 《医疗器 械产品注册证》 。 三、每次购置， 采购部门必须进行质量验收， 订货合同、 发货地点及货款汇寄账号 应与生产企业 / 经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或 灭菌日期及产品标识和失效期等，