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试述自闭症儿童的问题行为及其教育策略
自闭症是脑部发育障碍, 涉及到幼儿发展的各个领域, 但仍然按照正常儿童的发展轨迹前进, 只是进程缓慢。 它不是由一般的单一原因造成的,而是来自多数原因的障碍症候群。 自闭症的发病率为 1/68 ;该病男女发病率差异显著, 男孩的发病率为女孩的 4-5 倍,女孩情况一般比较重。自闭症儿童通常的表现是不愿与人交流,喜欢独处。
我国自闭症患者不断增多 , 自闭症儿童的教育问题越来越突出。随着社会的发展与科学的进步, , 如何教育好自闭症儿童 , 使他们能够健康成长也越来越受到人们的关注, 尤其是在矫正与治疗方面 。笔者对自闭症儿童一般表现及其自闭症儿童问题行为一些教育措施, 提出一些浅显的看法,为完善我国自闭症儿童的教育提供一定的借鉴 . 希望能为家长和教师对此类患儿的干预训练提供一些帮助。
一、自闭症儿童的行为表现
主要涉及沟通、 社交、问题行为预防这三大自闭症核心缺陷的领域,也在不同程度上包含了运动力(包括运动计划性与协调性、精细动作以及粗大动作的训练) ,动作(包括手势模仿)、独立性(包括做家务、日常生活管理寻求帮助等) 、认知(简单的学习能力)这三大发展领域。
自闭症儿童的行为表现在孩子与孩子之间有很大的个体差异, 并且随着发育,不同年龄也有不同表现。 自闭症不同于儿童期精神疾病以及发育障碍。自闭症的主要表现有以下几个方面:
社会交往障碍
社会交往障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,自闭
症患儿多数缺乏与人交往的兴趣。 他们不能与他人沟通感情, 更谈不
上社会交往能力。 他们多数不愿与别人进行眼神之间的交流, 不愿用
眼睛与其他人对视。 自闭症儿童对于外界的刺激表现非常的麻木, 有
些自闭症儿童对自己喜欢的东西,如色彩或者声音等还是有感觉的,
表现出兴奋或愤怒。他们的行为往往是不被他人所理解。久而久之,
自闭症儿童就和社会之间有了一层无法触摸的隔膜, 人们无法和他们
沟通。自闭症儿童对别人甚至是父母说的话常常是置之不理。 甚至与
父母之间都缺乏安全依恋,如从小就和父母不亲,也不喜欢要人抱,
当人要抱起他时不伸手表现想要被抱起的姿势, 不主动找小孩玩, 别
人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己
玩。
语言表达、理解和沟通障碍
语言交流障碍指语言发育落后, 或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。沟通是一种手段,也是一种艺术。自闭症儿童的语言与正常人的语言在内容、形式、逻辑上互不相容,他们的内在世界精彩纷呈, 但与正常人的内心世界互不沟通, 他们的思维活动是表面上看起来很平静, 其实内部活动很活跃。 这种语言的不相容性导致自闭症儿童行为古怪,不可理解。大约有 50%的自闭症儿童没有沟通性的语言, 他们从小就一直不会讲话, 几乎所有的自闭症儿童的言语发育迟缓。他们不会表达自己的意向,常用刻板的、重复的言语,像鹦鹉学舌一样模仿别人的语言 , 缺乏与人一来一往交往性的
言语。他们常常表现为答非所问或重复别人的部分问句, 语句出现严重的错误,分不清人称代词你、我、他。言语的声调、重音、速度、节奏等方面异常,如缺乏抑、扬、顿、挫等,显得平淡和生硬。自闭症儿童往往不主动同别人说话,其某些主动性的言语可能是重复性的、机械的,而不是建立在理解沟通基础上的。
他们尤其对象征性、概括性和抽象性语言的理解有更大的困难。
例如:不懂得好与坏、美与丑、朋友和敌人、爱与恨,不分喜、怒、
哀、乐等。他们也不会用手势、表情和姿势来表达那些想说的词句,
因为自闭症儿童没有正确的言语可用来表达自己的需求, 所以使其常
常发脾气,表现出极不正常的行为。 人际交往障碍儿童常常感到特别
孤独,与人缺乏交往,缺乏情感的联系,如新生儿被抱起时不与母亲
贴身 ;7-8 个月时被亲人或其他人抱起时反应无差异 ; 多数自闭症儿童
对父母的归来和离去无动于衷, 没有依恋之情 ; 对亲人和对生人一样,
与生人在一起时,他们也不感到畏惧。他们缺乏与人眼对眼的凝视,
常常回避与人的对视, 与周围人缺乏情感的交流, 不会运用面部表情、
躯体动作、姿势及音调与他人交往。
有限兴趣,刻板行为
自闭症儿童在日常生活中常常会表现出一系列的问题行为。 当他
们的要求被拒绝或被要求做某事时,他们会大哭大闹、乱扔东西,甚
至躺在地上,以示抗议,有时即使未遭遇挫折和不愉快事件,也会打
人、挠人等。他们的问题行为也经常会指向自身,表现为一些自伤行
为和自我刺激行为。自伤行为包括揪头发、咬手、撞墙、用刀划破手
指等。而自我刺激行为则是在情境中没有明显诱因的情况下, 儿童频繁的出现一些毫无意义的行为, 如边拍手边一圈圈的跑, 嘴里重复一句话,玩弄自己的舌头、 抠鼻子、舔手、边爬边叫。他们的兴趣狭窄,如有的自闭症儿童对广告语、
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