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视网膜脱离【专业知识文档】
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文章导读
我们的眼部也是会很容易出现一些异常的现象的,一些疾病也是常见的,特别是在
老年人群中,眼部的一些疾病是特别常见的,对于视网膜脱离的现象大家了解吗,
能够导致视网膜脱离的原因是很多的,这一疾病在中老年人群中的发病率是很高的,
和遗传,外因都有很大的关系。
视网膜脱离就会造成我们眼部呈现出来的图像不完整了,甚至全部缺失了,视网膜
脱离的类型也是很多的,有原发性的和继发性的,呈现了这样的现象一定要能够尽
早的去治疗,避免对眼部造成更严重的危害。
视网膜脱离
病因
视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,
双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变
性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离
多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,
眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网
膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌 ; 炎症如
葡萄膜炎, VKH,脉络膜炎,巩膜炎 ; 色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗
漏综合征 ; 视网膜血管病如 von-Hippel 和 coats 病等 ; 全身疾病如妊娠高血压,高血
压视网膜病变和一些血液病等。
分类
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。
根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。
原发性视网膜脱离
原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进
入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度
近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、
浓缩及与视网膜粘连等。
继发性视网膜脱离
继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视
网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网
膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增
殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可
把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻
璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离,如先天性脉络膜缺损、马方综合征等,均与
眼底先天发育不良有关。
临床表现
当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果
发生黄斑区脱离时,中心视力大急剧下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动
时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。如果视网膜全脱离,视力减
至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉,
由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,
眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当
视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。
视网膜脱离的表现一般都是很明显的, 眼部会变的很模糊, 视力也会急剧的下降了,
呈现了视网膜脱离的现象,一定要及时的去做眼部的检查,看看是怎么原因引起的,
是原发性的还是后天性的,眼部的健康对我们是很重要的,大家一定要关爱自己的
健康。
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