金黄色葡萄球菌生物危害评估分析报告.docVIP

金黄色葡萄球菌生物危害评定汇报 一、金黄色葡萄球菌传输和致病 金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，在空气、水、灰尘及人和动物排泄物中全部可找到。所以，食品受其污染机会很多。金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引发食物中毒占整个细菌性食物中毒33%，加拿大则更多，占45%，中国每十二个月发生这类中毒事件也很多。 金黄色葡萄球菌流行病学通常有以下特点：季节分布，多见于春夏季；中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品。另外，剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引发中毒事件也有报道；上呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%，所以人畜化脓性感染部位常成为污染源。 通常说，金黄色葡萄球菌可经过以下路径污染食品：食品加工人员、炊事员或销售人员带菌，造成食品污染；食品在加工前本身带菌，或在加工过程中受到了污染，产生了肠毒素，引发食物中毒；熟食制品包装不严，运输过程受到污染；奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时，对肉体其它部位污染。 而肠毒素形成条件包含：存放温度，在37℃内，温度越高，产毒时间越短；存放地点，通风不良氧分压低易形成肠毒素；食物种类，含蛋白质丰富，水分多，同时含一定量淀粉食物，肠毒素易生成。 金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见病原菌，可引发局部化脓感染，也可引发肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。 葡萄球菌性菌血症可发生于任何和血管内导管或其它异物相关不足葡萄球菌脓肿或感染,它是严重烧伤病人死亡常见原因。连续性发烧常见,而且可伴有休克。 葡萄球菌性心内膜炎尤其好发于静脉注射给药者和装有些人工心脏瓣膜病人。忽然出现心脏杂音,脓毒性栓子和其它经典体征便可作出可疑诊疗,确诊需依据超声心动图和血培养。 葡萄球菌性骨髓炎关键见于儿童,可引发寒战,发烧和受累骨疼痛,继之出现红肿。关节周围感染常引发关节积液,提醒为化脓性关节炎而不是骨髓炎。白细胞计数常＞15000/μl而且血培养常阳性。X线改变在10~14日内不显著,骨质疏松和骨皮质反应甚至更长时间仍不能测出,而放射性核素骨扫描则常能较早出现异常。 现在葡萄球菌性小肠结肠炎很罕见,但若住院病人出现发烧,肠梗阻,腹痛和腹胀,低血压或腹泻,尤其是新近作过腹部手术或接收过抗生素者,可提醒本病。若粪便镜检发觉大片嗜中性白细胞和革兰氏阳性球菌,则可能作出诊疗,但必需排除产毒性艰苦梭状芽胞杆菌感染,这是抗生素相关性结肠炎最常见原因。 金黄色葡萄球菌致病力强弱关键取决于其产生毒素和侵袭性酶：a.溶血毒素：外毒素，分α、β、γ、δ四种，能损伤血小板，破坏溶酶体，引发肌体局部缺血和坏死；b.杀白细胞素：可破坏人白细胞和巨噬细胞；c.血浆凝固酶：当金黄色葡萄球菌侵入人体时，该酶使血液或血浆中纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固，阻碍吞噬细胞吞噬作用。葡萄球菌形成感染易局部化和此酶相关；d.脱氧核糖核酸酶：金黄色葡萄球菌产生脱氧核糖核酸酶能耐受高温，可用来作为依据判定金黄色葡萄球菌；e.肠毒素：金黄色葡萄球菌能产生数种引发急性胃肠炎蛋白质性肠毒素，分为A、B、C、D、E及F五种血清型。肠毒素可耐受100°C煮沸30分钟而不被破坏。它引发食物中毒症状是呕吐和腹泻。另外，金黄色葡萄球菌还产生溶表皮素、明胶酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。 二、金黄色葡萄球菌生物学特征 经典金黄色葡萄球菌为球型，直径0.8μm左右，显微镜下呈单个、成双和排列成葡萄串状。金黄色葡萄球菌属于葡萄球菌属，无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，革兰氏染色阳性衰老、死亡和被白细胞吞噬后菌体革兰染色呈阴性。金黄色葡萄球菌营养要求不高，在一般培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度35~37℃、最适生长pH7.4~7.6。 金黄色葡萄球菌有高度耐盐性，可在10-15%NaCl肉汤中生长。可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。甲基红反应阳性，VP反应弱阳性。很多菌株可分解精氨酸，水解尿素，还原硝酸盐，液化明胶。 金黄色葡萄球菌含有较强抵御力，对磺胺类药品敏感性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。 三、金黄色葡萄球菌检测和诊疗 1.标本采集 采自不一样感染部位多种标本，包含血液、脑脊液、穿刺液；痰液、脓液、创伤分泌物、尿液、粪便和呕吐物等。 2.直接涂片镜检 直接涂片检验在正常情况下呈无菌状态体液标本如血液、脑脊液、穿刺液等，若有检出革兰氏阳性，显微镜下呈葡萄状排列、无芽胞、荚膜，直径0.5-1μm球菌。即含相关键临床价值。 3.分离培养 能够选择一般营养琼脂平板、血平板和高盐甘露醇平板，血平板用葡萄糖肉汤增菌培养基。该菌在一般肉汤中呈均匀快速混浊生长；若接种于琼脂平板上35℃过夜后可形成直径约2~3mm厚菌落、湿润有光泽、呈金黄色不透明圆形凸起。若