2015预警评分系统的临床应用[借鉴].pptVIP

* MEWS预警评分系统临床验证 　　　　　　　 * 精品PPT·实用借鉴 ☆第一阶段（资料搜集） 搜集预警评分高于4分的病人资料 病人个人资料 入院日期 诊断 预警评分分数 结果（入住ICU/CCU/加护病房，治疗后情况改善/死亡） 出院日期 香港东联网医院 MEWS的临床验证 * 精品PPT·实用借鉴 ☆第一阶段（验证结果1） 546研究个案 25例病人MEWS评分高于4分（4.6%） 其中23例（92%）对早期治疗产生良好反应 3例送入ICU/CCU/加护病房 1例病人死亡 香港东联网医院 MEWS的临床验证 * 精品PPT·实用借鉴 ☆第一阶段（验证结果2） 加强沟通 67%参与计划的医务人员表示预警评分系统能有效及早识别病情不稳定的病人，并更全面和系统地帮助跨部门的医护人员监察病人的生理数据 计分系统简单易行，没有额外增加护理人员的工作负荷 香港东联网医院 MEWS的临床验证 * 精品PPT·实用借鉴 ☆第一阶段—结论 预警评分系统可： 及早识别需要接受早期医疗介入的病人 高危及病情恶化病人可及时得到治疗 资深医护人员可获适时信息及提供早期协助 香港东联网医院 MEWS的临床验证 * 精品PPT·实用借鉴 ☆建议 预警评分高于4分的病人须临床交班汇报，并与治疗团体沟通或商讨治疗计划 香港东联网医院 MEWS的临床验证 * 精品PPT·实用借鉴 ☆第二阶段 实施日期：08年9月29-10月29 地点：七个部门、十三个病房 工具：预警评分系统5项生命体征 临床交班流程 生命体征监察表 香港东联网医院 MEWS的临床验证 * 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·实用借鉴 精品PPT·收集整理 预警评分系统的临床应用 医院护理部 * 精品PPT·实用借鉴 * MEWS预警评分系统研究背景 　　　　　　　 * 精品PPT·实用借鉴 预警评分系统——国外 ☆随着急危重症医学的发展，“潜在危重病”病人越来越受到临床医护人员的重视。 ☆“潜在危重病”是指表面上看没有特定某一器官衰竭的明显依据，单若不及时进行有效干预处理，患者有可能在数小时或数天后病情快速发展，成为危重患者，甚至危及生命 研究背景 * 精品PPT·实用借鉴 ☆ 20世纪90年代，英国医疗机构成立“风险患者应急小组”——及时识别“潜在急危重症患者”，但仍有大量患者病情变化不能被及时发现。 ☆病人需要心肺复苏前几小时，生命体征已有异常变化 ☆ 病人需要转入ICU前24小时，已出现异常生理指标 研究背景 预警评分系统——国外 * 精品PPT·实用借鉴 预警评分系统——国外 ☆ 1997年，Morgan等人首先提出了早期预警评分（Early Warning Score,EWS） ☆ 2001年，Subbe等对其进行了改良，形成改良后预警评分（Modified Early Warning Score,MEWS ） 研究背景 * 精品PPT·实用借鉴 预警评分系统——香港 香港医管局医疗风险-2008 1.病人身份识别错误 病人 样本 手术室 2.药物治疗 病房内的高危药品 入院/出院药物整合处理 药物过敏 3.感染 耐药性金黄色葡萄球菌 手术部位感染 传染病暴发 4.病人情况 病人自杀 跌倒/坠床 压疮 5.病人照顾过程 病人评估（重症病人的识别） 与照顾者的沟通 使用约束产品 * 精品PPT·实用借鉴 香港医管局护理相关风险事故 5项主要事故中包含10个重点 1.药物处理 药物处方：核对药物过敏流程、正确病人、药物记录、电子药单、口头处方 配药程序：药物错误、看似听似药物 药物派发：服药次数、药物剂量、高危药物及看似听似药物核对 2. 错误识别病人身份 不正确的病人身份/错误化验样本/检验报告/X光 3.安全介入治疗程序 错误的病人或身体部位进行手术/医疗程序 4.病人风险情况 病人跌倒 住院病人自杀 5.病人护理过程 病人评估（重症病人的识别） 与病人照顾者的沟通 跟进病人的异常检验报告 * 精品PPT·实用借鉴