【临床血液学-实验课课件】_3实验三.正常骨髓象Ⅱ.pptVIP

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2020-10-12 发布于四川
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【临床血液学-实验课课件】_3实验三.正常骨髓象Ⅱ.ppt

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实验三正常骨髓象Ⅱ 目的要求: 掌握正常细胞形态特点掌握正常骨髓象的特点掌握骨髓报告的书写细胞观察: 计数200个细胞并按要求填写骨髓报告注意按照实际的细胞计数情况作出诊断正常骨髓报告: 1.患者情况 2.填写数据:用百分比表示 3.骨髓片取材、涂片、染色情况有核细胞增生程度、粒红比各系统的描述各系统的增生程度各阶段细胞比例及形态 4.血片 5. 组化染色描述 6.诊断意见或建议 7.日期及签名 BM象检验的注意事项 1、确认细胞不能单靠一、二个特点便下结论； 2、阶段划分:兼有两阶段特征细胞，列入下阶段 3、推断原始细胞的归属:伴随阶段细胞+细胞组化 4、病理状态:核浆发育失衡细胞,以核形态、染色质结构和多数特征为依据； 5、难确定类型细胞,列入分类不明细胞，不宜过多 6、AL时，对破碎细胞应单独计数； 7、特殊情况下应以常见/优势细胞为判断参考。作业: 书写一份完整的骨髓报告。骨髓细胞学检查 1. 低倍镜 (10×) 判断骨髓涂片质量判断骨髓增生程度巨核细胞计数并分类观察有无异常细胞浏览-初步印象，注意选好分片区域有核细胞分类计数（视骨髓增生程度而定）计算各系的总百分比、各期百分比计算 M:E ratio 巨核系百分比或个数注意描述个系统的细胞形态，尤其是异常形态分裂相、其他异常细胞、分类不明细胞、寄生虫 2. 油镜 (100×)