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肿瘤的化疗适应症和禁忌症
1、?化疗的适应症： （1）?造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至根治，如 白血病，多发行骨髓瘤，恶性淋巴癌、恶性组织细胞病、等。 （2）?化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌等。 （3）?实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗。 （4）?实体瘤已有广泛或远处转移，不适应手术切除和放疗者；实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着，可考虑姑息化疗。 （5）?癌性体腔积液，包括胸腔，心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物；常可使积液控制或消失。 （6） 实体瘤手术后或放疗后复发或播散者 （7)肿瘤所导致上腔静脉压迫、呼吸道压迫、脊髓压迫或者脑转移所导致颅内压增高，一般常先选用化疗以缩小体积、减轻症状，然后进行放疗。 2、?禁忌症： ??绝对禁忌： A:疾病总没期（预计病人生存时间很短） B：孕期（前3个月）除非中断妊娠。 C：败血症 D:昏迷 ??相对禁忌症： （1）?一般情况差、年老体弱、PS小于40分；无法耐受化疗者。 （2）?骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。 （3）?肝肾功能异常者。 （4）?严重心血管、肺功能障碍者。 （5）?以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感染、肾上腺功能不全、有严重病发症等慎用或不用化疗。 （6）3个月内的婴儿 （7）病人不能按时莱门诊治疗。 （8）?不能充分合作的病人 （9）缺乏适当的支持设施。 什么情况下必须停止化疗： ?A：呕吐频繁，影响进食或者电介质平衡 ?B：腹泻超过每日5次或者出现血性腹泻 ?C：白细胞在3*109以下或者血小板在60*109以下 ?D:心肌损害 ?E:中毒性 肝炎 ?F:中毒性肾炎 ?G:化学性 肺炎或肺纤维变
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