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肿瘤患者手术护理原则 肿瘤的早期发现、早期治疗是控制肿瘤的有效途径，手术仍是治疗肿瘤的有效途径之一。由于肿瘤手术创伤大，身体需较长时间才能有所恢复，因此，对患者及家属进行健康教育显得尤为重要。 术前护理： 1、心理护理和健康指导，心理社会因素不仅在癌症发生、发展中起作用，在癌症的治疗及康复阶段也极大影响治疗效果。 （1）评估：家庭环境、职业状况、工作种类、经济状况、自我护理能力、预期的术后自我护理能力、有效的家庭及社会支持、人格类型、学习与认知能力。 （2）术前健康指导的内容 a、使患者初步了解自己的病情。 b、需要做的诊断、治疗检查：使用患者能理解的语言说明检查及治疗的目的、过程、检查治疗前、后注意事项，以解除患者焦虑，放心接受检查和治疗。 c、术后短期内可能出现的症状，指导患者正确处理。 术中护理： a、心理护理 随着手术的临近，患者的焦虑程度会增加，据文献报道，其中术前1天处于正常或轻度焦虑患者接近90%，故手术室的医护人员应当向病房主管护士了解患者的术前准备情况、近期心理状况及可能出现的心理问题，并根据情况给予人性化的护理。 b、环境 有研究显示患者对手术室播放背景音乐支持赞赏态度，音乐能降低患者对疼痛的敏感性。 术后护理： 1、心理护理：术后患者对了解手术情况及术后注意事项的需求大于其他的需求，故医护人员应及时地告知患者或家属手术情况，指导术后注意事项； 2、术后体征的监护：医院有条件的应设麻醉恢复室，专人守护至患者清醒。密切观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，有条件时患者回病房30分钟后抽动脉血查血气分析，以调节氧流量。 3、术后体位：选择体位时，要分清主次，权衡利弊，以能增加其舒适，促进引流，减轻疼痛以及易于呼吸为原则，术后如无禁忌，应早期开始活动。 4、引流管的护理 引流是外科处理的基本技术之一，肿瘤根治性手术切除范围广，术后均需放置引流管，正确应用引流可以减少感染的发生和扩散。 （1）护士要经常巡视观察、挤压引流管保持其畅通，防止赌赛或引流管被压、扭曲，胸腔闭式引流还要了解有无皮下气肿等。 （2）观察引流液的颜色、性质及质量，特别是术后24小时内。 （3）胃肠减压及各种负压吸引，要注意经常保持负压状态，并调节负压的大小，达到有效吸引。 （4）记录各引流管置管的深度，尤其是食管癌术后营养管及胃管的深度。 （5）引流管要妥善固定，长短适中，以患者在床上能自由翻身活动不易拉出为标准。 5、伤口的护理：术后患者的伤口在院内发生感染的比例在10%-15%，污染及感染会阻碍伤口的修复过程。因此整个手术期间必须维持清洁及无菌，才能促进伤口愈合 6、疼痛的处理：好的疼痛控制能提高患者的舒适度，促进愈合，减少恢复时间，降低术后并发症。 7、营养问题：根据手术部位、方式、患者的病情给予相应方式的营养。 术后恢复期护理： 1、功能锻炼：功能锻炼是提高手术效果、促进机体和器官功能恢复以及预防畸形的重要手段。 （1）乳癌根治术：术后第2-3日即可开始进行握拳、屈腕、屈肘、上举和肩关节活动范围的锻炼，2周内达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳部。 （2）开胸术后：术后应当指导患者进行肩关节活动，主要为上举与外展动作。 （3）淋巴结清扫术：伤口愈合后即可开始练习肩关节及颈部活动。 （4）截肢术后：平地行走，上下楼梯。 2、培养自我护理能力，适应新的生活习惯，增强自信心，逐渐训练自理能力，是癌症患者争取康复的重要内容之一。 由于手术对于人体的创伤比较大，尤其是肿瘤患者原本虚弱的身体机能会变的更加脆弱，所以在此时可以考虑利用中药制剂灵芝来提升机体免疫。“扶正固本”，是中医治病的主要治则之一。扶正袪邪就是扶助正气消除病源，固本就是调护人体抗病之本。通过扶正袪邪，固本培元以促进生理机能的恢复，以达到正复邪退治疗疾病的目的。而灵芝在扶正类中药中首屈一指。 按中医治则看，肿瘤的手术切除、化学治疗和放射治疗只重视了“祛邪（杀灭癌细胞）”，而忽视了“扶正（抗肿瘤免疫力）”，甚至伤及正气，因而出现与治疗目的不相符的结果。而灵芝的介入，恰是弥补了肿瘤传统疗法的不足，即扶持了正气，真正做到了“祛邪”、 “扶正”并存。灵芝的扶正固本作用通过增强机体抗肿瘤免疫力，促进骨髓造血功能、拮抗放射治疗或化学治疗引起的组织损伤而实现的。部分肿瘤患者经灵芝治疗后能长期带瘤生存，也是由于其增强机体抗肿瘤免疫力，限制了肿瘤进一步发展和转移的结果。换言之，灵芝扶持了正气，实现了“正气存内”，虽有邪（肿瘤）存在， 却实现了“邪不可干”。 由浙江中医药大学付立忠发表的《灵芝孢子粉辅助治疗肺癌研究进展》提到：王跃辉等（2014）研究发现，破壁灵芝孢子粉可提高改善非小细胞肺癌化疗患者的 T 细胞亚群指标，提升患者的细胞免疫功能。提示破壁灵芝孢子粉可提升恶性肿瘤患者，尤其是接受化疗治疗患者的细胞免