疼痛病房课件：癌痛患者的随访.pptVIP

戒断症状 如果停止用药，机体将出现一系列不良反应，包括交感神经兴奋、不安等等，成为“戒断症状”，一旦重新供应药物，则戒断症状立即消失。 停药 使用阿片类镇痛药，随着疾病的缓解，疼痛减轻，药物剂量是可以逐步减少的。但由于阿片类药物长期使用会产生身体依赖，突然停药会产生戒断综合征，请您咨询医生为您进行合理调整用药。 爆发痛 爆发痛定义为：无法通过药物缓解的疼痛，或在给药间期末出现的疼痛。 爆发痛处置 事件性疼痛为与具体的活动或事件相关的疼痛，给予解救剂量的短效阿片类药物进行解救治疗；给药间期末出现的疼痛是规律服用阿片类药物时，给药间隔的末期的疼痛再现，可增加药物剂量或者增加给药频率进行疼痛控制；对于应用现有阿片类药物治疗方案仍然存在的持续性疼痛，就要重新评估其药物剂量是否合适。 关于疼痛 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验，疼痛是一种主观感受。呼吸、血压、脉搏、体温、疼痛被列入五大生命指征。2002年第10届IASP大会专家共识支出慢性疼痛是一类疾病。消除疼痛是患者的基本人权，所以疼痛需要治疗。 疼痛治疗方法有哪些？ 1、药物治疗，疼痛治疗的最基本的、最常用的方法； 2.介入治疗及手术； 3、其他非药物疗法（针刺疗法等） 随访话术 随访提问 基础提问 提问 答 1 请问您是xx患者吗？ 是/不是（家属） 2 对于疼痛方面的药品您是否有剂量调整或者更换药品吗？ 有/没有 3 请问您服用的药品名称是什么？ xx药/xx 4 您使用的剂量是多少？是采用什么形式给药的？ xx克/口服/肛塞 5 您是否有坚持按时服药？ 是/不是 6 使用镇痛药后的效果如何？（疼痛评分） 很好/不好（xx分） 7 您的疼痛评分是否有变化？ 有/无 8 您对疼痛方面有什么新的疑问或者需要我们帮助的吗？ 有/无 结束语 感谢您接受我们的随访，如果你有任何关于疼痛的问题，可以再次来电咨询。我们热线的工作时间是周一到周五的早上九点到下午五点。谢谢！ 患者提问解答 患者提问 问题 1 开始吃镇痛药，是否证明病情加重 2 为什么不能用杜冷丁镇痛 3 睡不着觉，能不能换个药 4 总是吃药太费钱，疼了在吃是不是比较好 5 药吃后病重了就不会被察觉是不是会有这样的风险 6 生病很难受心情很压抑 7 为什么我吃的剂量大别人少 8 患者询问疼痛之外内容（涉及癌症的治疗、知识/其他疼痛外问题） 9 我浑身疼痛，请问我该怎么办？ 10 老年人用药 11 我肝肾功能不好，在吃x药是否需要调整剂量？ 12 药物效果不佳（产生耐受/需增加剂量/需要换药/不遵医嘱） 13 不良反应发生与药效是否有关 14 盐酸羟考酮太大可否掰开吃 15 肛塞给药 16 患者不知病情，试图从我们口中套取，吃某药是否得某病 17 患者在哺乳期，药品已放置很久，问是否可继续服用 18 基础病或其他疾病咨询 19 出现副作用 20 我想买xx药一起用 开始吃镇痛药，是否证明病情加重 开始吃镇痛药，是否证明病情加重 疼痛的出现与病情及吃多少剂量镇痛药是无关的，主要存在于个体差异。女性比男性对疼痛的忍耐程度强。已出现了疼痛，就应积极治疗。是否有效镇痛会影响您生活质量，而镇痛不良会影响后续的治疗。所以，请按照医生的建议，按时服药。需医生指导下用药，不可自行随意增减药物、停药。若对用药还有疑问，请咨询医生。 为什么不能用杜冷丁镇痛 权威医学指南已明确杜冷丁不可用于长期慢性疼痛的治疗。杜冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，盐酸羟考酮是长效镇痛口服药。杜冷丁存在的问题：1、长期使用会有神经毒性 2、其成瘾性较其他药物高 3、采用肌内注射 4、长期镇痛的话剂型不方便。在镇痛药的使用上，建议您还是要听医生的意见，如有任何问题请及时和您的医生联系。 睡不着觉，能不能换个药 无痛睡眠是镇痛治疗的最低要求，镇痛药起码要能让人安稳无痛的睡觉。理想的镇痛治疗除了要让患者有好的睡眠之外，还争取让患者达到无痛生活的目标，以实现真正意义上的提高患者生活质量的目的。盐酸羟考酮是吗啡控释片，镇痛作用很好，但是需要医生确定您是否可以使用。如果觉得现在吃的药不能有效镇痛了，请您告诉您的医生，在医生建议下用药。 总是吃药太费钱，疼了在吃是不是比较好 很多疾病都要按时吃药的，比如高血压、糖尿病等。对于长期慢性疼痛，必须及时、按时规律的服用镇痛药才更安全有效。而且按时吃药的人，只用最少的剂量就可以达到有效的镇痛效果，如果总是不规律用药，药品剂量可能很快就需要加大。 药吃后病重了就