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（环境管理）环境医学(整 理版) 环境医学 环境卫生学：研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的 发生、发展规律，为充分利用环境有益因素提出卫生要求和预防对策，增进 人体健康，提高整体人群健康水平的科学。 一次污染物：直接排入环境未发生变化的污染物。 二次污染物：某些一次污染物进入环境后在理化或生物学作用下，或与其他物质反应而形成 与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。 剂量—效应关系：随着环境有害因素剂量的增加，机体内产生的有害生物学效应而随之增强 的相互关系。 剂量—反应关系：随着环境有害因素剂量的增加，产生某种特定生物学效应的个体数而随之 增加的关系。 剂量—反应关系的评定：是环境化学物暴露与健康变量效应之间的定量评价，是健康危险度 评价的核心。 阈值化合物的剂量—反应曲线 :呈 S 型或抛物线型，通过应用未观察到的有害效应计量 （NOAEL ）或最低观察到有害效应计量（LOAEL）来计算和推导出参考计量（RfD ）。 有害效应计量（NOAEL ）只是一个试验剂量值，它受每组动物数、试验组距等因 素的影响。 必需微量元素的剂量—反应曲线呈U 型。 人群健康效应谱从弱到强分 5 级：1 、生理负荷增加；2 、生理代偿性变化；3 、胜利反应异 常；4 、患病； 5 、死亡。临床所见疾病患者和死亡者只是“冰山之巅” 易感人群：对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群。 影响人群易感的因素 ：1 、非遗传因素：年龄、健康状况、生活习惯等；2 、遗传因素；性别、 种族、遗传缺陷等 环境内分泌干扰物（EDCs）：具有类似激素作用，干扰内分泌功能，对机体或后代引起有害 健康的一类外源性物质。 暴露：人体接触某一有害环境因素的过程。 环境暴露水平：指人群接触某一环境因素的浓度或剂量。 暴露评价：就是要确定暴露水平和暴露人群的特征。 内暴露剂量测量 ：指过去一段时间内已吸收入体内的污染物量。 生物有效剂量测量；指经吸收、代谢活化、转运、最终到达组织器官、细胞、亚细胞或分子 等靶部位的污染物量。 生物标志：生物体内发生的与发病机制有关的关键事件的指示物，使机体由于接触各种环境 因子引起的机体器官、细胞、亚细胞的生化、生理、免疫和遗传等任何可测定的 改变。其中分子生物标志着重研究外来因子与机体细胞，特别是生物大分子（核 酸、蛋白质）相互作用所引起一切分子水平上的改变。 生物标志的种类：1 、暴露生物标志：包括内剂量和生物有效剂量生物标志。 2 、效应生物标志：指机体内可测定的生化、生理或其他方面的改变。 3 、易感性生物标志：能提示机体接触某种特定环境因子时反应能力的一 类生物标志。 健康危险度评价 HRA ：按一定的准则，对有害环境作用于特定人群时引起的有害健康效应进 行综合定性、定量评价的过程。主要特点：①使健康保护观念的转变② 把环境污染对人体健康的影响定量化。 危害鉴定：是健康危险度评价的首要步骤，属定性评价阶段，旨在保护人。 危险度特征的分析：是对危害鉴定、剂量-反映关系的评定和暴露评价三个阶段所得的定量、 定性评价结果，对该化学物在环境中存在是所致的健康危险度进行综合 评价。 大气的结构：自下而上分对流层、平流层、中间层、热成层和逸散层。对流层是大气圈中最 靠近地面的一层，它对人类生活影响最大，关系最密切。平流层中的臭氧层能 吸收太阳的段紫外线和宇宙射线。 基准：通过科研得出的对人群不产生有害或不良影响的最大浓度，是根据剂量反应关系和一 定的安全系数确定的，是标准的科学依据，无法律效力。 标准：国家或地方对环境中有害因素提出的贤良要求以及实现这些要求所规定的相应措施 是基准的实际体现，有法律效力。 细菌总数：指 1ml 水在普通琼脂培养基中经 37℃培养 24 小时后生长的细菌菌落数 大肠菌群：一群需氧及兼性厌氧