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深圳市中等职业学校学生休学复学申请表(试用)
学校名称 学生姓名 性别 班级
专业名称
学籍编号
身份证号
联系电话
是否已休过学
(如有,请说明情况)
休学起止日期
从
年
月
日起到
年
月
日止(一年为限)
申请休
(后附相关证明材料)
学理由
学生签名:
家长签名:
年
月
日
年
月
日
学校意见
区教育行政部门意见
市教育行政部门意见
休学
审批
意见
(盖章)
(盖章)
(盖章)
年
月
日
年
月
日
年
月
日
申请复
(后附相关证明材料)
学理由
学生签名:
家长签名:
年
月
日
年
月
日
休学期满是否复学
未复学学生学籍是否注销
复学时间
新班级
备
注
学校意见
区级教育行政部门意见
市教育行政部门意见
复学
审批
(盖章)
(盖章)
(盖章)
意见
年
月
日
年
月
日
年
月
日
注意
事项
( 1)本表一式四份。办理休学后市、区教育行政部门和所在学校、学生各留存一份,学生办理复学时需向学校提交本
表;办理复学后市、区教育行政部门和学校各留存一份(详见办理指南) 。
2)学生如因病办理休学时,病休证明需由区级(含区级)以上医院开具证明方可;
3)休学以一学年为限,一般不得提前复学,休学超过两年者应予退学;
4)休学期满,不按时到校复学或不续办休学手续者,按自动退学方式注销学籍。
以上注意事项,已阅知,无反对意见。 学生签名: 家长签名:
附:深圳市中等职业学校学生休学复学办理指南:
一、办理休学: 学校备齐一式四份《深圳市中等职业学校学生休
学复学申请表》(以下简称 《申请表》),填写清楚, 附带有效证明材料,
依次报送区、市教育行政部门审核盖章;其后,市教育局留存一份,
区属学校报区教育行政部门留存一份,学校留存一份,一份交学生本
人保管。学校须明确告知学生:一学年后必须凭此表办理续办或复学
手续;
二、办理复学: 学生将所保管的一份《申请表》交还学校,学校
找出原有存档,填写清楚,附带有效证明材料,依次报送区、市教育
行政部门审核盖章(共 2 份);其后,市教育局留存一份,学校复印一
份报区教育行政部门留存,学校留存一份。
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