基础护理学第13章-饮食与营养[学习].pptVIP

2.鼓励进餐 （1）检查治疗饮食和试验饮食的实施情况，适时给予督促，访客带来的食物，需经护士检查，符合治疗护理原则的方可食用。 （2）不能自行进食的病人，护士应给予喂食。喂食时应根据病人的进食习惯，进食的次序与方法等耐心喂食；进流质饮食者，可用吸管进食。 喂食方法 继续 * （3）双目失明或双眼被遮盖的病人，除遵守上述喂食要求外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣，促进消化液分泌。如病人要求自己进食，可设置时钟平面图放置食物，告知方法及食物名称，利于顺序摄取。如6点处放主食，12点处放汤，9点处和3点处放菜。 （4）对禁食或限量饮食者，应告知病人原因，以取得合作，同时在床尾卡上标记，做好交接班。 （5）对于需要增加饮水量者，应向病人解释大量饮水的重要性。对限制饮水量者，应向病人及家属说明限水的目的、限水量，以取得合作。病人床边应有限水标记。 继续 * 告知食物名称及位置 继续 * 食物放置平面图 返回 * 3.健康教育 护士应创造轻松愉快的进餐环境，在病人进食期间，适时讲述和解答病人在饮食方面的问题，进行健康宣教，帮助病人纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的饮食行为。 返回 * 1. 及时撤去餐具，督促协助病人洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位，以保持餐后的清洁和舒适。 2. 做好护理记录，如进食种类、量、病人进食时和进食后的反应等，以了解病人的进食是否满足营养需求。 3. 对暂禁食或延迟进食的病人做好交接班。 返回 * 第三节 特殊饮食的护理 一、鼻饲法 目的 准备 操作步骤 注意事项 鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内注入流质食物、营养液、水分和药物的方法。 下一页 * 供给食物营养液和药物以维持不能经口进食病人营养和治疗的需要。如： 1．昏迷病人。 2. 口腔疾患或口腔手术后的病人。 3. 不能张口的病人，如破伤风病人。 4. 其他病人，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者。 目的 返回 * 护士准备 衣帽整洁，洗手，戴 口罩 2. 病人准备　 了解鼻饲的目的、注意 事项，以取 得合作 准 备 鼻饲治疗盘 返回 * 3. 用物准备 （1）鼻饲包:治疗碗、压舌板、 镊子、止血钳、普通胃管或硅胶管、 50ml注射器、纱布、治疗巾。 （2）治疗盘（操作时用）: 液体石蜡、棉签、胶布夹子或橡皮圈、 别针、纸巾、弯盘、听诊器、适量温 开水、留置饮食200ml（38-40OC）、 水温计。 （3）治疗盘（拔管时用）: 治疗碗、纱布、弯盘、松节油、棉签等，根据病人需要可备漱口液。 　 准 备 鼻饲治疗盘 返回 * 4.环境准备 病室光线充足，安静、 整洁、无异味 准 备 鼻饲治疗盘 返回 * 操作步骤 ◆插管法 1. 核对解释 6. 验证固定 2. 安置卧位 7. 灌注食物 3. 清洁鼻腔 8. 反折固定 4. 测长标记 9. 整理记录 5. 润管插入 ◆拔管法 1. 拔管擦试 2. 整理记录 附图 附图 附图 返回 * 测量胃管长度 为昏迷病人插胃管 返回 * 基本饮食 饮食种类　 适用范围 饮食原则 用 法 普通饮食　 　 无消化道疾患、病情较轻或疾病恢复期 营养均衡，一般易消化、无刺激性食物 每日进餐3次，蛋白质约70～90g/d，总热量约9.5～11MJ /d 软质饮食 消化吸收功能差，老、幼病人、口腔疾患、术后和肠道疾病的恢复期 营养均衡，以软烂无刺激性为主，如面条、软饭。菜和肉应切碎、煮烂 每日进餐3～4次，蛋白质约70g/d,总热量约8.5～9.5MJ/d 下一页 * 饮食种类　 适用范围 饮食原则 用 法 半流质 饮食　 　 消化道疾患、吞咽咀嚼困难、发热及术后病人 少食多餐，无刺激易于咀嚼及吞咽；膳食纤维含量少；食物呈半流质状，如粥、面条、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等 每日进餐5～6次，每次300ml；蛋白质约50～70g/d，总热量约6.5～8.5MJ/d 流质饮食 急性消化道疾患、高热、各种大手术后及其他重症或全身衰竭等病人　　 食物呈流体状，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等；此饮食热能及营养素不足，只能短期使用。 每日进餐6～7次，每次200～300ml，蛋白质约40～50g/d，总热量约3.5～5.0 MJ/d 基本饮食 * 根据不同病情需要， 流质可分为五种： 普通流质：注意甜咸相间，可用乳类、米汤、蒸蛋、肉汁、冲蛋等 清流质：用于胃肠道术后病人，热量很低，可用鸡汤、菜汁等 冷流质：用于扁桃体术后或口腔其他手术后，可用冰牛奶、冰饮料等 忌甜流质：用于一般腹