儿科学：新生儿学总论.pptVIP

* 大于胎龄儿 临床表现 因体格较大，易难产而致窒息、颅内出血或产伤。 原发疾病表现。 治疗 预防难产和窒息； 治疗各种原发病和并发症。 * * 思考题 早产儿为什么容易出现呼吸暂停？ 新生儿生理性黄疸有哪些特点？ 新生儿有哪几种常见的特殊生理状态？ * * 录制足月和早产儿的概貌和部分器官的特写，对照 * * * * 乳腺特写：足月儿乳腺结节＞4mm(7mm），早产儿乳腺无结节，或结节＜4mm * 外生殖器特写，足月男婴：，早产男婴 * * * * * * 28W 38W * 呼吸系统 足月儿 肺内液 30～35ml/kg (分娩前 ) 产道挤压 1/3 ～1/2 由口鼻排出 建立呼吸后 1/2 ～2/3 肺间质内毛细血管 和淋巴管吸收 肺液吸收延迟— 湿肺 肺液从肺中清除 * 呼吸系统生理特点 足月儿 呼吸频率快；40次/分 胸廓呈圆桶状，肋间肌弱，腹式呼吸； 气道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差。 易致气道阻塞、感染、呼吸困难及拒奶。 早产儿 呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟； 肺泡Ⅱ型细胞合成PS缺乏； 肺泡数量少，呼吸道粘膜上皮细胞呈扁平立方形，CAP与肺泡间距大，气体交换率低； 呼吸肌发育不全，咳嗽发射弱。 易致周期性呼吸、呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、支气管肺发育不良（BPD）。 * 循环系统生理特点 足月儿 血流