(创新管理)开拓创新深化内涵.pdfVIP

深化基层医药卫生体制 综合 改革 协调推进社区卫生服务事业健康发展 （蓝色建议取消，红色建议增加） 雨山区自 2005 年创建全国社区卫生服务示范区以来 ,以求实和创新为 工作主线，将社区卫生服务机构内涵建设作为工作重点，积极探索公共卫 生深入社区的 可行 有效实现 途径，把社区卫生服务工作的发展与完善列入 全区卫生工作重要内容。 以基层医药卫生体制综合改革 （简称“基层医改”） 为契机， 逐步 建立 健全 高效 运行 、低耗、 富有活力的服务体系、管理体制 和运行机制，不断提高社区卫生服务的质量和效率，带动和加快城乡社区 卫生服务的发展。 一、基本情况 马鞍山市是一座以重工业为主的工业城市，地处皖东南，丘陵地貌， 总面积 1686 平方公里，其中市区 354 平方公里。雨山区属马鞍山市区， 面积 173 平方公里，常住人口 27 万。全区辖 1 乡 2 镇，4 个街道办事处， 26 个社区居委会， 28 个村。截止目前， 已建成社区卫生服务机构 25 个, 其 中社区卫生服务中心 7 个（ ？？？），全部由政府举办；社区卫生服务站 18 个，分别由医疗机构、企业、社会力量举办。 二、 落实 推进 基层医改，为促进社区卫生服务发展提供有力保障 1 、建立了回归公益性的管理体制。 一是政府举办的乡镇卫生院、 社区 卫生服务机构的定位明确为公益性事业单位，以取消基层医疗卫生机构逐 利行为。医改前，我区部分社区卫生服务中心由企业医疗机构举办，社区 卫生服务公益性无法得以体现， 2010 年， 区政府针对此现状， 按照省基层 医改方案每个乡镇设置 1 所卫生院和每个街道设置 1 所政府举办的社区卫 生服务中心的要求，投入 500 多万元，通过合并、转制、新建等途径，积 1 极整合基层医疗机构，建立了 4 个政府举办社区卫生服务中心、 3 个乡镇 卫生院和 19 个一体化管理的标准化村卫生室，在全市率先实现了公益性 基层医疗机构覆盖每个乡镇和街道的目标。构建结构合理、层级明确、布 点均匀、区域负责、全方位覆盖的社区卫生服务网络。二是明确基层医疗 卫生机构的主要职责是为群众提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。三 是区财政今年新增 1500 万卫生财政预算，并逐年增加财政投入，用于保 障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服 务的业务经费，保障其正常运转。 2 、建立了定编定岗不定人的人事制度 。一是核定编制。 此次改革根据 省编办、省财政厅、省卫生厅等部门联合下发的乡镇卫生院和社区卫生服 务中心编制标准，以区为主进行统筹核编，医改前后我区基层社区卫生服 务机构共增加人员编制 251 名。二是竞争上岗、 全员聘用。 打破身份界限， 建立“能进能出、能上能下”的灵活用人机制，实行竞争上岗，全员聘用。 所有上岗人员，按岗聘用、合同管理，聘期 3 年、不搞终身制；社区卫生 服务中心主任公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制。改革后，所有 人员实施合同制管理，打破了原来的“铁饭碗”，激发了基层医务人员的 工作积极性。 3 、建立了 两个考核、 两个挂钩 双考核双挂钩 的分配制度 。按照省市相 关文件精神，我区建立健全绩效考核相关制度，制定了《雨山区基层医疗 机构绩效考核标准》 、《雨山区基层医疗卫生事业单位绩效工资考核分配指 导意见》、《雨山区基层医疗卫生机构绩效考核评价细则》等一系列规范性 文件，建立了基层医疗卫生服务机构按岗取酬、绩效挂钩