（推荐医学）除颤仪的使用学习课件.pptVIP

操作步骤 (1)择期复律者术前停用洋地黄类药物1-3天，给予改善心功 能，纠正低钾血症和酸中毒的药物。 (2)复律前1-2天服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防复律 后心律失常复发。 (3)复律当天禁食，排空膀胱。 (4)建立静脉通道，连接心电图机及心电监护仪，术前做全导 心电图，选R波较大的导联测试电复律的同步性。 (5)适当应用异丙酚、依托眯酯等麻醉药，或用地西泮0.3-0.5 mg/Kg缓慢静注，至病人睫毛反射开始消失的深度，麻醉过 程中严密观察呼吸，有呼吸抑制时，面罩给氧。 * (6)选择同步电复律。 (7)选择合适能量，心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J- 100J，室上性心动过速100J 。 (8)充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以及与 病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏 幕显示到预定能量即为充满。 (9)充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤 处，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。 * (10)放电完毕，观察病人心电图是否转复为窦性心律，若未 转复为窦性心律，可增加电功率，再次复律。 (11) 操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率, 心律,并遵医嘱用药。 (12)做好记录。 *  注意事项 1.除颤仪应定时检查除颤器性能,及时充电，使用后 做好消毒处理。 2.电极板涂导电膏时不可将2个电极板相互摩擦涂抹，电极板应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。 3.病人较瘦或皮肤不平整，可将2块蘸有生理盐水的纱布块直接放在病人除颤部位。 4.电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。 5.对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物治疗后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。 * 6.电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约3~5天后可自行缓解。 7.开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J。 8.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同步电除颤。 * DEFIGARD 5000 * 仪器的使用 打印机 导航键 (菜单) 软键 On/Off + AED (分析 电击) 键 ECG 接口 NIBP 接口 除颤插槽 (可选电极板，电极片或体内除颤电极 ) SpO2 接口 * 内置 电池 额外的 可插拔电池 (选配) 床头 挂钩 以太网接口，用于更新数据 RS-232 接口，连接GSM 信号输出 (QRS 触发， 1通道心电 遥控报警) USB接口用于下载存储的数据 11,5 -48 V DC 接口 地线接头 交流电 接口 * 时间/日期/软键版本 状态栏 操作 模式 电源 状态 报警 状态 软键 ECG 窗口 SpO2 窗口 除颤或起搏窗口 NIBP 窗口 * ECG 幅度选择 (0.25 – 0.5 – 1 – 2 cm/mV 心电波形通过 3, 4 或 10 导病人电缆线或除颤电极板/电极片获取。 * 所有的控制全部在手柄上 能量选择 启动和停止 打印按键 充电和释放除颤脉冲键 * 除颤电极板窗口 除颤电极类型 直接模式 或同步模式 * 能量 选择 直接模式 或同步模式 除颤 电极类型 进入 起搏模式 充电 按键 手动模式下电极片除颤 * 进入 手动模式 分析按键 电击按键 成人：130/130/150 J 儿童：15/30/50 J (电极自动识别) AED模式下电极片除颤 * 操作流程 一、除颤 1、首先通过监护或紧急情况下的病人生命体征评估，