福建省医院安全生产统一标准化评定统一标准.docVIP

福建省医院安全生产标准化评定标准 考 评 说 明 1. 本评定标准适适用于福建省内二级及以上医疗机构（包含公立医院、民营医院、厂矿和企机关所属医院）。 2. 本评定标准共13项考评类目、42项考评项目和122条考评内容。 3. 在本评定标准“自评/评审描述”列中，医疗机构及评审单位应依据“考评内容”和“考评措施”相关要求，针对医院实际情况，如实进行扣分点说明、描述，并在《自评扣分点及原因说明汇总表》（见附表）中逐条列出。 4. 本评定标准中累计扣分，直到该考评内容分数扣完为止，不得出现负分。有需要追加扣分，在该考评类目内进行扣分，也不得出现负分。 5. 本评定标准累计1000分。最终评审评分换算成百分制，换算公式以下： 最终得分采取四舍五入，取小数点后一位数。 6. 标准化等级分为一级、二级和三级，一级为最高。评定所对应等级须同时满足评审评分和安全绩效等要求，取最低等级来确定标准化等级（见下表）。其中，一级标准化达标评审按国家相关行业标准要求实施；二级、三级达标评审按福建省相关要求实施。 评定等级 标准化得分 安全绩效 一级 / 按国家相关行业标准要求实施。 二级 ≥75 申请评审之日前十二个月度内，未发生人员重伤以上生产安全事故。 三级 ≥60 申请评审之日前十二个月度内,未发生人员死亡生产安全事故。 否决项： 未根据《建设工程消防监督管理要求》进行消防完工验收、立案，不得分。并不得评为达标医院。 福建省医院安全生产标准化评定标准 自评/评审单位： 自评/评审时间：从 年 月 日 到 年 月 日 自评/评审组组长： 自评/评审组关键组员： 考评 类目 考评 项目 考评内容 标准 分值 考评措施 自评/评审描述 空项 实际 得分 1.安全生产目标 1.1目标 建立医院安全生产目标管理制度，明确目标和指标制订、分解、实施、考评等步骤内容。 4 无该项制度，不得分；未以文件形式公布生效，不得分；安全生产目标管理制度缺乏制订、分解、实施、绩效考评等任一步骤内容，扣1分；未能明确对应步骤责任部门或责任人对应责任，扣1分。 根据医院安全生产目标管理制度要求，制订文件化年度安全生产目标和指标。 2 无年度安全生产目标和指标，不得分；安全生产目标和指标未以医疗机构正式文件印发，不得分。 1.2检验和考评 依据所属部门和科室在安全生产中职能，分解年度安全生产目标和指标，并制订实施计划和考评措施。 2 无年度安全生产目标和指标分解，不得分；无实施计划或考评措施，不得分；实施计划无针对性，不得分；缺一个部门和科室指标实施计划或考评措施，扣1分。 定时对安全生产目标完成效果进行评定和考评，依据考评评定结果，立即调整安全生产目标和指标实施计划。 评定结果、实施计划调整、修改统计应形成文件并加以保留。 2 未定时进行效果评定和考评，不得分；未立即调整实施计划，不得分；调整后目标和指标和实施计划未以文件形式颁发，扣1分；统计资料保留不齐全，扣1分。 小计 10 得分小计 2.组织机构和职责 2.1组织机构和人员 按要求设置安全管理机构或配置安全管理人员。 4 未设置或配置，不得分；未以文件形式进行设置或任命，不得分；设置或配置不符合要求，每处扣1分。 依据相关要求和医疗机构实际，设置医院安全生产领导机构。 3 未设置，不得分；未以文件形式任命，扣1分；组员未包含关键责任人、部门责任人等相关人员，扣1分。 医院安全生产领导机构每三个月应最少召开一次安全专题会，协调处理安全生产问题。会议纪要中应有工作要求并保留。 3 未定时召开安全专题会，不得分；无会议统计，扣2分；未跟踪上次会议工作要求落实情况或未制订新工作要求，不得分；有未完成项且无整改方法，每一项扣1分。 2.2职责 建立、健全安全生产责任制，签署安全生产责任书。并对责任制落实情况进行考评。 4 未建立安全生产责任制，未签署安全生产责任书，不得分；未以文件形式公布生效，不得分；每缺一个部门、岗位责任制，扣1分；责任制内容和岗位工作实际不相符，每处扣1分；没有对安全生产责任制落实情况进行考评，扣1分。 医疗机构关键责任人应根据安全生产法律法规给予职责，全方面负责安全生产工作，并推行安全生产义务。 3 关键责任人安全生产职责不明确，不得分；未按要求推行职责，不得分，并追加扣除10分。 各级人员应掌握本岗位安全生产职责。 3 未掌握岗位安全生产职责，每人扣1分。 小计 20 得分小计 3.安全投入 3.1安全生产费用