医学交流课件：肿瘤患者的心理问题及治疗.pptVIP

* 有助于患者的情绪管理 三个基本要求： 1）不批评：非批评性态度，重构（将抱怨变成需要，但不得歪曲病人的意思）-如何获得这种需要的满足？ 2）不包办代替：包办代替不能提高病人的决策能力。 3）不偏倚：不用任何一种意识形态对待心理治疗;用人之常情对待病人，己所不欲，勿施与人;在病人面临两难选择时，对病人心理冲突的双方持等距离立场。 * * IPOS Core Curriculum * 许多心理治疗已在躯体健康的人群中得到发展，能被用于治疗晚期癌症患者的症状和心理痛苦。这些包括：个体和团体支持治疗，认知行为干预和人际心理治疗。 今年我们翻译出版了一本癌症患者心理治疗手册，想了解更多心理治疗内容的同道可以阅读这本书。 除了这些基础的心理疗法，许多新型的心理疗法已经形成，目前正处于各种临床研究的不同阶段。它们专门针对改善晚期癌症患者处于终末期时的生活质量、心理痛苦和心理问题而设计。 这些新型的干预措施包括生命叙事疗法（Life narrative）和生命回顾（life review）疗法，包括保留尊严疗法（Dignity- Conserving Therapy）的有关疗法，繁衍和传承 （Generativity and legacy）有关的干预，生命结束晤谈（Life Completion Interviewing），认知存在主义（Cognitive-Existential）治疗主要在团体形式中研究，个体和团体形式的意义疗法（Meaning-Centered Psychotherapy），各种哀伤辅导包括以家庭为中心的悲恸治疗（Family Focused Grief Therapy）和居丧咨询（Bereavement Counseling）的其他形式。 * 请大家关注CPOS的公众微信号，获得更多的资讯 * 服用抗抑郁剂的4条原则 开始的剂量通常半量，然后逐步滴定 等待药物起效（潜伏期：通常2周） 维持治疗6-9个月或更久 停药时逐渐减少剂量 常见心理干预方法 认知行为 认知治疗 冥想 生物反馈治疗 支持性表达 CALM 尊严疗法 意义疗法 音乐疗法 冥想 冥想（meditation）是一种可以改变我们意识的形式，通过使自己的内心获得深度的宁静状态而增强自我感知达到一种感觉良好的状态。 冥想是一组调节自身能力的训练程序，训练自身对复杂情绪的综合调控能力和对精神集中能力的调控能力。 * * 冥想的生物学基础 冥想的作用 改善成年人的精神健康状况，尤其对焦虑状态特别有效。对任何年龄、性别和精神状态的成人有同样的效果【1】 解决癌症患者的睡眠【2】、焦虑及抑郁【3】等问题 作为患者自我情绪管理的方法 * * 【1】Effects of Transcendental Meditation on mental health: a before-after study Masud Yunesian1, Afshin Aslani, Javad Homayoun Vash and Abbas Bagheri Yazdi (Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health 2008, 4:25) 【2】Shapiro, S. L., Bootzin, R. R., Figueredo, A. J., Lopez, A. M., Schwartz, G. E.. The efficacy of mindfulness-based stress reduction in the treatment of sleep disturbance in women with breast cancer: an exploratory study. Journal of Psychosomatic Research, 2003, 54, 85–91. 【3】Ando M, Morita T, Akechi T, et al. The efficacy of mindfulness based meditation therapy on anxiety, depression, and spirituality in Japanese patients with cancer. J Palliat Med. 2009;12:?1091-1094. 冥想对癌症患者的症状 缓解癌症患者的焦虑、抑郁情绪 （杨雪岭，2011） 改善癌症患者疲乏症状 （Geraldine M. Leydon et al. 2012) 缓解癌症疼痛: 一方面通过缓解焦虑、抑郁情绪，有助于积极应对疼痛；一方面通