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- 2020-10-26 发布于广东
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急性咽炎的护理查房 * 疾病介绍 急性咽炎是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。 * 病情介绍 姓名:洪隆玲 性别:女 年龄:7月12天 民族:汉族 住址:南昌市社会福利院 入院时间: 5月25日16:30 入院诊断:急性咽炎 主诉:发热1天 * 专科情况 查体:入院时 T39.5℃ P138次/分 R38次/分 体重 4 kg 。神志清楚,呼吸平稳,急性面容,面色苍黄,口周稍发绀,咽红充血。 听诊:双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心音低钝,节律齐,心前区可闻及3级收缩期吹风样杂音。 触诊:腹平软,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及。四肢末梢皮肤凉,双下肢无水肿。 * 治疗 入院行入院宣教、入院评估,防坠床与防压疮指导。 主要治疗:1、静脉输液,抗感染治疗 2、退热、补液治疗 3、完善检查 4、静脉营养 * 护理诊断、措施 时间:5-25 17:00 P1:发热:与炎症有关 I:1)体温38℃时松解衣服、盖被,给予冷毛巾湿敷头部。超过38.5℃时,给予口服退热药。 2)按医嘱行静脉输液抗感染、抗病毒治疗。 3)出汗时及时用温水擦净,更换汗湿衣服,避免着凉。 4)监测体温Q4h测体温。 时间:5-27 15:00 O:患
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