肝胆胰脾CT、MRI诊断ppt参考课件.ppt

胰头癌：胰胆管阻塞扩张 * 胰腺癌：包绕周围血管并肝转移 * 急性胆囊炎 胆囊增大，直径大于5cm 胆囊壁弥漫性增厚超过3mm－－可见 增厚的胆囊壁有明显均匀增强 胆囊周围水肿形成胆囊周围环形低密度 胆囊周围可有液体渗出 胆囊坏死、穿孔，胆囊窝可见包含有液平面的脓肿 * * 急性胆囊炎，胆囊周围有液体渗出，合并肝脓肿 * 慢性胆囊炎 胆囊变小 胆囊壁增厚 胆囊壁钙化 合并结石 增强扫描：胆囊壁强化 * 慢性胆囊炎：胆囊缩小，胆囊壁增厚 * 胆囊结石 CT表现 高密度结石：单发或多发、圆形、多边形或泥沙状高密度影 等、低密度结石：常规CT扫描不易分辨 MRCP示高信号胆汁内见低信号充盈缺损 * 胆囊结石 * 胆囊结石 * 胆囊结石 * 胆囊结石：MRCP示胆囊内充盈缺损 * 胆管结石 CT表现 高密度结石多见 肝内胆管结石：点状、结节状、不规则状，与肝管走向一致，常伴有周围胆道扩张 胆外胆管结石：上端胆管扩张，至结石层面，于充满低密度胆汁的扩张胆管中央或后部可见高密度的结石，形成“环靶”征或“半月”征 MRCP示高信号胆汁内见低信号充盈缺损 * 肝内胆管结石 * 胆总管下端结石 * 胆总管下端结石 * 胆总管多发结石：轴位T2WI示胆总管内类圆形低信号影（箭示），MRCP示胆总管内多发类圆形充盈缺损 * 胆总管下端结石：MRCP示胆总管内充盈缺损 * 胆囊癌 平扫： 胆囊壁增厚型