临床色谱质谱检验技术：第六章 色谱质谱技术在临床检验中的应用（三）.pptVIP

ESI与APCI的比较 ESI与APCI的比较 Max：8.4e5 Max：1.3e5 ESI与APCI的比较 25-OHD3 25-OHD3的13C5标记物 25-OHD3的d6标记物 25-OHD3的d3标记物 内标的选择 LC-MS/MS检测25-羟基维生素D—仪器检测 25-OHD2 25-OHD2的d6标记物 25-OHD2的13C3标记物 25-OHD2的d3标记物 MRM扫描模式： 25OHD2 定量：413.4/395.2 定性：413.4/255.2 25OHD3 定量：401.4/383.3 定性：401.4/365.2 LC-MS/MS检测25-羟基维生素D—仪器检测 四、治疗与预后 《临床色谱质谱检验技术》 世界卫生健康组织（WHO） 美国儿科学会（AAP） 美国医学研究院（IOM） 美国内分泌学会（The Endocrine Society） 《中国居民膳食指南》 中国营养学会 维生素D到底该不该补 中国营养学会 2岁男孩送至急诊，便秘，呕吐和腹痛，3天； 体征：血压轻度升高，其它：良好 出院诊断：便秘 第二天，因腹痛加重送回急诊 进行了25OHD检测，维生素D中毒 母亲给他4天每天600,000 IU（400IU=10μg）VD，即男孩在4天里一共使用了2,400,000 IU（6mg） 维生素D使用过量 – 儿童中毒 PEDIATRICS Vol. 116 No. 3 September 2005, pp. e453-e456 五、小节与思考 《临床色谱质谱检验技术》 维生素D的来源？ 维生素D缺乏导致的疾病？ LC-MS/MS在25-羟基维生素D检测中样本类型、前处理方法、仪器检测方法？ Thanks * CNN—美国有线电视新闻网 1916年，维生素D从鳕鱼肝脏中分离出，后证实有五种化合物，分别为D2、D3、D4、D5和D6，以D3最为重要； D2、D3皆可人工合成，D4为人工合成的D2类似物；D2与D3的生物化学特性及对人的生理功能相似；D4对哺乳动物的作用只有D3或D2的2/3或3/4；D5、D6结构亦类似，对人类无重要性。 植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。植物性食物如植物油、蘑菇中所含的麦角固醇须经紫外线照射后变为可被人体吸收的骨化醇即维生素D2。动物性食物如鲑鱼、肝脏、蛋黄、牛奶。 维生素D是钙吸收的保证，但VD缺乏却非常普遍，特别是国内8成以上孕妇维生素D缺乏，一般来说，对我国孕妇来说，在冬季、处于北方、生活在城市、肥胖的孕妇相比夏季、处于南方、生活在农村及不肥胖的孕妇更容易缺乏VD。 DEQAS 是目前全球最具影响力的维生素D 检测的实验室室间质量评价计划，参加的实验室数已经超过1000 家，通过检测该组织发放的血清样本并与同方法组结果进行比较能够很好的反映检测方法的准确性。 第六章 色谱质谱技术在临床检验中的应用 2017.04.14 《临床色谱质谱检验技术》 掌握： LC-MS/MS在25-羟基维生素D检测中的应用 色谱质谱技术在生化遗传中的应用 色谱质谱技术在治疗药物监测中的应用 色谱质谱技术在内分泌疾病检测中的应用 第六章 色谱质谱技术在临床检验中的应用 一、维生素D介绍 三、LC-MS/MS在25-羟基维生素D的检测中的应用 主要内容 二、临床背景及检测意义 《临床色谱质谱检验技术》 四、治疗和预后 五、小结与思考 一、维生素D介绍 《临床色谱质谱检验技术》 CNN NEW-Top 10 Medical Breakthroughs #10. Benefits of Vitamin D Researchers have long known that the sunshine vitamin boosts bone strength by encouraging the body to absorb calcium. But a slew of new studies published in 2007 suggests that the vitamin has a lot of other benefits: Diets high in D may ward off diabetes, gum disease and multiple sclerosis — and maybe even cancer. 维生素D 与维生素D相关的研究超过70,000份文章 维生素D 中国 40%-90%的青少年25OHD水平低于50nmol/L1 美国 2001-2005年间，71%-83%的人群25OHD水平低于75nmol/L2 法国 40%的抽样调查人群25OHD水平低于20ng/mL3 葡萄牙 48%的抽样调查人群25OHD水