人体解剖学 感觉器 40前庭蜗器（内耳）、皮肤.docVIP

三、内耳 内耳（internal）位于颞骨岩部的骨质内，是鼓室与内耳道之间的一系列复杂管道，故又称迷路（labyrinth），迷路分为骨迷路和膜迷路两部分。骨迷路是骨性管道，膜迷路是套在骨迷路内的膜性管道和囊。膜迷路与骨迷路之间的间隙充满外淋巴，膜迷路内含内淋巴，内、外淋巴互不连通。 (一）骨迷路 骨迷路（bony labyrinth）沿颞骨岩部长轴由后外向前内依次分为骨半规管、前庭和耳蜗3部分（图9-20）。 1. 骨半规管 骨半规管（bony semicircular canals）位于颞骨岩部的后外上方，由前、后和外侧3个互相垂直的半环形骨性半规管构成。骨半规管与前庭相连，每个骨半规管有两个脚，较细的脚称单骨脚，较粗大的脚称骨壶腹。前、后骨半规管的单骨脚合成总骨脚，故3个骨半规管只有5个口与前庭相通。 2. 前庭 前庭（vestibule）位于骨迷路中部，是一近似椭圆形的不规则腔隙。后壁有5个小孔与3个骨半规管相通，前壁连通耳蜗，外侧壁即鼓室内侧壁，有前庭窗和蜗窗，内侧壁即内耳道底。 3. 耳蜗 耳蜗（cochlea）位于骨迷路前部，前庭的前内下方，形似蜗牛壳（图9-21）。蜗顶朝向前外方，蜗底朝向内耳道底。由蜗螺旋管环绕蜗轴旋转约2圈半而成。自蜗轴伸出骨螺旋板突入蜗螺旋管内，骨螺旋板的外缘连膜迷路(蜗管），并将蜗管分为上、下两部分，上部称前庭阶，下部称鼓阶。前庭阶通前庭窗，鼓阶通蜗窗，二者在蜗顶处经唯一通道蜗孔相通。 图9-20 骨迷路 图9-21 耳蜗纵切面图 （二）膜迷路 膜迷路（membranous labyrinth）是套在骨迷路内封闭的膜性小管和囊，分为膜半规管、椭圆囊、球囊和蜗管（图9-22）。 图9-22 膜迷路 1. 膜半规管 膜半规管（semicircular ducts）分别为前膜半规管、后膜半规管及外膜半规管，位于同名的骨半规管内，形状与骨半规管相似，在骨壶腹内有相应膨大的膜壶腹，膜壶腹壁上有隆起的壶腹嵴。壶腹嵴（crista acustica）是位觉感受器，能感受旋转变速运动的刺激。 2.椭圆囊和球囊 为位于前庭内互相连通的两个膜性小囊。椭圆囊（utricle）位于后上方，一侧与膜半规管的5个孔相通，一侧与球囊相连；球囊（saccule）位于前下方，一侧与蜗管相通。椭圆囊和球囊的囊壁上存有由感觉上皮构成的突入囊腔的结构，分别称椭圆囊斑和球囊斑，二者均属位觉感受器，能接受直线变速运动的刺激。 3. 蜗管 蜗管（cochear duct）是位于耳蜗内的膜性管道。其套在蜗螺旋管内，附着于骨螺旋板的游离缘，以盲端终至于蜗顶。蜗管横切面呈三角形（图9-23）。上壁称前庭膜，外侧壁与蜗螺旋管的骨膜相结合，下壁为基底膜，膜上有螺旋器（organ of corti），能感受声波的刺激，是听觉感受器，由毛细胞、支持细胞及盖膜等构成。 图9-23 耳蜗横断面图 考点提示：内耳迷路的组成、分部及椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴和螺旋器的位置和功能。 四、声波的传导途径 声波传入耳内有两条途径：空气传导和骨传导 1.空气传导 声波传至耳，先经耳廓收集，入外耳道，振动鼓膜，经听骨链杠杆运动将声波传至前庭窗，引起前庭阶和鼓阶的外淋巴波动，继而使蜗管的内淋巴波动，刺激基底膜上的螺旋器，将刺激转变为神经冲动，最后经蜗神经传到大脑皮质的听区，产生听觉。正常情况下，空气传导是主要传导途经。 2.骨传导 声波经过颅骨的传导，引起内耳淋巴的波动，经螺旋器将刺激转变为神经冲动，经蜗神经传入听觉中枢产生听觉。正常情况下，骨传导引起的听觉相对较弱。 知识链接 耳聋 耳聋在临床上有传导性耳聋和神经性耳聋之分：因鼓膜、听骨链等受损时导致的耳聋为传导性耳聋，其空气传导出现障碍，而骨传导正常，故传导性耳聋时，声波可通过骨传导引起听觉；而由内耳螺旋器至大脑听觉中枢任何一个环节受损或病变导致的耳聋为神经性耳聋，尽管空气传导通路和骨传导通路都正常，但均不能引起听觉。 第三节 皮肤 皮肤（skin）被覆于身体表面，直接与外界环境接触，柔软而富有弹性，为人体最大的器官。皮肤由表皮和真皮两部分组成，借皮下组织与深部组织相连。皮肤内的毛、皮脂腺、汗腺和指(趾）甲等均由表皮衍生而构成附属结构，称皮肤附属器。皮肤具有保护深部结构、感受刺激、调节体温、分泌、排泄和参与物质代谢等多种功能。当皮肤受到严重破坏时，可危及生命。 一、皮肤的结构 皮肤由表皮和真皮两部分组成（图9-24）。 图9-24 皮肤 （一）表皮 表皮（epidermis）位于皮肤的浅层，由角化的复层扁平上皮构成。表皮上皮细胞之间有丰富的游离神经末梢，但无血管分布。从基底到表面可依次分为5层：基底层、棘层、颗粒层、