康复计划（2020年10月整理）.pdfVIP

作业治疗设计 一、 收集资料：患者情况 姓名：益xxx 性别：男 民族：藏族 婚姻状况：已婚 主诉：右侧肢体运动功能障碍伴吐字不清 诊断：脑出血后遗症，术后脑出血，高血压一级高危，糖尿病。 脂代谢紊乱 二、 评定 指鼻试验：异常，右侧不能 跟膝胫试验：异常，右侧不能。 闭目难立征：异常 反跳试验：异常 误指：异常 三、 病名 脑出血后遗症，右侧肢体运动障碍 四、 目标 改善右肩关节活动度，缓解疼痛，减少共同运动的发生加强 患者手部的精细运动能力 五、 计划 1.治疗的第一周在医师的指导下，每天进行一小时的治疗，用橡皮泥 宿最简单的基本形状。 2.一周后，对患者的功能进行再评定，如果手部功能有所提高，达到 预期效果，则调整治疗计划，在下一周的治疗中提高模型的难度。 3.反复的进行2-3周后，对患者手部功能进行总的评定，查看治疗效果 是否达到预期。 六、 作业治疗目的 1 通过捏橡皮泥这一有目的性的活动，锻炼手部肌肉肌力，以及运 动的准确性，提高患者手部的精细活动能力，分散患者注意力以缓解 疼痛，在触摸橡皮泥的过程中也能够锻炼患者 七、 治疗部位 掌指部各关节，腕关节，肩关节，肘关节 八、 作业方法 取一模型玩具作为模板，嘱患者应用健手帮助患侧手共同完成对 橡皮泥的塑造，触摸，以及工具的使用，在活动中锻炼，医师在 旁可进行口头指导与鼓励，嘱患者按照模型用橡皮泥塑造形象。 九、 训练理由 此项活动能够较好的锻炼患者的手眼协调能力，对于手部关 节活动以及肉控制要求较高，可以很好的训练其手部的活动能力 以及对运动的控制能力和运动的准确性，同时，此项活动还要求 患者集中注意力，这样就能够从疼痛中转移出来 十、 何地 病房或治疗教室 十一、 何时 非休息进餐的任意时段 十二、 作业材料的选择 橡皮泥，废旧圆珠笔，牙签，模型小玩具，塑料刀，碾子 十三、 活动的复杂性 较复杂 十四、 必要的准备 准备各种材料，在患者较清醒时进行，挑选安静的环境进行，做 前调整患者的姿势至舒适。 2 十五、 指导的方法 口头指导，间接指导 十六、 结果测定 将患者做出的样品与原模型进行比对，要求大小相近，形象差距 不大 十七、 注意力 注意力集中时间30分钟，讲解15分钟 十八、 交流 及时询问患者身体是否有不适感，如有应立即停止治疗。询问患 者是否对所进行的项目感兴趣，以便主动调整治疗方案 。 十九、 时间量 每日一次，一次一小时 二十、 作业容许量 作业强度不高，对于癌症，心脏疾病者也可耐受，可根据患者具 体情况进行调整。 二十一、 禁忌与注意事项 模型不可选择的过于复杂，应从简单的做起， 患者有身体不适时不能进行， 挑选安静的室内环境，调整室内环境温度至舒适， 操作工具应选用塑料制品以免误伤， 塑造模型不能过于单一，以免患者失去兴趣。 二十二、 定期检查和评定 初期治疗时间定位一周，当患者可以较轻易的完成较简单的模型 时，可适当调整，增加模型难度，同时对患者的手功能进行评定， 以便修改治疗方案。 3 接下来在新的难度模型下在进行一周的训练治疗，在进行性评测。 总的治疗2-3周之后可以进行一次综合的患者上肢功能的评定，以 判断患者是否达到了预期目标。 4