医学课件：膳食纤维与老年人相关疾病.pptx

膳食纤维与老年人相关疾病;CONTENTS; 正常肠黏膜屏障模式图;化学屏障：老年人肠道的腺体分泌功能减退，分泌量减少； 机械屏障：肠黏膜厚度下降，肠上皮细胞间紧密连接的结构受到破坏;47岁肠黏膜光镜;57岁肠黏膜上皮 82岁肠黏膜上皮;;微生物屏障 ; 老年人肠道菌群的构成随增龄而改变;老年人肠道黏膜屏障老化;;CONTENTS;;;不溶性 膳食纤维;可溶性膳食纤维可经结肠菌群酵解产生短链脂肪酸（SCFA）;干预组：采用可溶性膳食纤维和低GI粗杂粮营养配方食品干预2个月； 对照组：不采取任何措施。;与Chow组相比，HF(高脂饮食）组大鼠肠道拟杆菌门水平明显降低、厚壁菌门水平增高，而HF-P（果胶）组大鼠肠道菌群分布与Chow组无明显差异。;细菌移位的发生率;膳食纤维维持肠黏膜结构的完整性;;;CONTENTS;80个健康受试者鼻胃管饲3种EN（无纤维，不溶纤维，80%可溶20%不溶纤维），比较胃窦十二指肠运动，胃肠动力反应在肠远端优于近端. 混合性纤维（80%可溶纤维）比较不溶性纤维更显著改善胃肠蠕动.;;膳食纤维缩短健康受试者的结肠转运时间;Systematic review and meta-analysis: the clinical and physiological effects of fibre-containing enteral formulae Journal compilation a 2008 Blackwell Publishing Ltd;;;可溶性膳食纤维减少重症腹泻;;;一项Meta分析纳入18项临床研究共计672408例患者;可溶性膳食纤维显著降低II型糖尿病患者的餐后血糖;2015年一项Meta分析最终纳入了14项临床研究(13项RCT)，分析益生元对超重/肥胖患者血脂、血糖的影响;可溶性膳食纤维能降低超重/肥胖患者血清总胆固醇;可溶性膳食纤维能降低超重/肥胖患者血清LDL-C;;CONTENTS;老年人口咽功能的改变;老年人富含纤维素的食材应该是---;粉粹机 √;NRS 2002评分≧3分，有营养风险，或MNA23.5，存在营养不良风险或营养不良，结合临床，制定营养支持计划； 肠内营养是首选的营养支持途径，当肠内营养不能满足需求时以肠外营养作为补充； 标准均衡型整蛋白营养配方适合于大多数老年病人； 营养配方中应包含混合型膳食纤维，有利于改善老年病人的肠道功能;2016 SCCMASPEN 指南;血流动力学稳定的内科与外科ICU患者，可考虑??规使用添加发酵性可溶性膳食纤维（如低聚果糖[FOSs]、菊粉）。 合并腹泻患者，推荐添加10-20g可溶性膳食纤维于24小时内分次给予。;混合膳食纤维：大豆纤维、纤维素、耐性淀粉、阿拉伯胶、菊粉、低聚果糖，即： ;6种纤维组合短链脂肪酸产生量较高;每克膳食纤维产气量(毫升）;6种纤维 作用于整个结肠;能全力/康全力，独特的6种纤维组合（mf6);配方类型;