早产患者的护理.docVIP

103013 早产患者的护理 早产患者的护理 案例编号：103013 知识点：先兆早产和早产临产的诊断和护理；早产儿护理 关键词：先兆早产；早产临产；早产儿 患者叶某，女性，28岁，因“停经32周，阵发性下腹痛4小时”于11:00急诊入院。患者平素月经规律，14 3-5/30，量中，色暗红，无血块，无痛经，LMP2014年1月2日，量如以往，5天净，停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕5月自觉胎动至今，孕期定期产前检查，无异常发现，4小时前劳累后出现下腹痛，呈阵发性，伴少量阴道流血，无阴道流液，急诊入院。孕妇25岁结婚，生育史0-0-3-0。入院时测体温36.8℃，呼吸20次/分，脉搏89次/分，血压110/62mmHg，体重60Kg，下肢水肿（—），宫高28cm，腹围85cm，胎方位ROA，先露已入盆，胎心142次/分，宫缩持续时间20秒，间隔时间5-6分，强度弱。阴道检查：宫颈管已消退，宫口开1cm，先露头，棘平，胎膜未破。急诊B超示：宫内孕足月单活胎，双顶径8.4cm，股骨径6.3cm，羊水指数12.3cm，S/D比值2.13，胎盘成熟度Ⅱ级。入院诊断：孕4产0孕32周ROA先兆早产。 情境1 先兆早产 问题1该产妇入院后应如何急诊接待？ 1.立即安置床单位，指导产妇卧床休息，以左侧卧位为宜，可减轻下腔静脉的受压力，增加回心血量，减少自发性宫缩，并可缓解子宫右旋状态，增加子