原发性肝癌患者的护理.docVIP

102036 原发性肝癌患者的护理 PAGE PAGE 6 原发性肝癌患者的护理 案例编号：102036 知识点：肝癌患者的病情评估；肝癌患者的术前准备；肝癌患者的并发症；肝癌术后的护理要点；TACE的配合；栓塞治疗后穿刺点的护理。 关键词：肝癌；介入手术；TACE；胰腺癌 患者，女性，69岁，文盲，农民。因乏力纳差1月余入院。患者1月前无明显诱因下出现全身乏力，胃纳减少，体重较前明显下降，无畏寒发热，无胸闷气闭，无恶心呕吐，无皮肤眼白发黄。查体：神志清楚，精神好，心律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音清。腹部软，剑突下5cm处触及硬性包块，有压痛，肝肋下7cm，质地稍硬，边缘锐利，轻压痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。T36.7℃，P91次/分，R20次/分，BP112/68mmHg。患者既往有乙肝病史多年。 辅助检查： 血常规：白细胞2.7×109/L，中性粒细胞28.6%，红细胞1.76 ×1012/L，血红蛋白76g/L，血小板42×109/L 血生化：谷草转氨酶73IU/L，白蛋白37.4g/L，乙肝三系大三阳，甲胎蛋白20000ng/ml B超：左肝多发低回声占位，建议进一步检查 CT：左肝外叶巨块型肝癌，左肝内叶小结节，恶变结节首先考虑 医疗诊断： 1．左肝癌 2．肝炎肝硬化 情境1