膜早破妇女的护理.docVIP

103014 胎膜早破患者的护理 胎膜早破患者的护理 案例编号：103014 知识点：胎膜早破的临床表现和护理；胎儿窘迫的表现和护理；脐带脱垂的处理；新生儿复苏程序 关键词：胎膜早破；胎儿窘迫；胎儿电子监护；脐带脱垂；新生儿复苏 情境1 入院护理 患者胡某，女性，28岁，已婚，因“停经39周，阴道多量流液2小时”急诊入院。 问题1 如何进行入院护理评估？ 1．简要询问病史 患者平素月经规则，末次月经2012年12月18号，经量中，4天干净。定期产前检查，无异常发现。2小时前如厕后突然感觉多量液体从阴道流出，色清，无腹痛，由丈夫陪同急诊步行入院。生育史1-0-3-1，第一胎于2002年足月顺产，女性，出生体重3000g。 2．身体评估 身高153cm，体重60kg，体温36.7℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmHg。产科检查：宫高37cm，腹围109cm，胎位LOA，先露未衔接，胎心142次/分，无宫缩。阴道检查：宫口未开，未触及条索状物，可见多量液体自阴道流出，淡乳白色，混有胎脂，无异味。用石蕊试纸蘸取阴道流出液，色比显示PH7.0。 3．辅助检查 B超提示：胎儿双顶径9.5cm，羊水指数8.5cm，胎盘成熟度Ⅱ+ 级，脐带绕颈一周。胎儿电子监护示：无应激试验（NST）有反应型。血常规：白细胞计数6.7×109/L，中性粒细胞70%，红细胞5.0×1