社区脑卒中患者的康复护理.docVIP

108020 社区脑卒中患者的康复护理 社区脑卒中患者的康复护理 案例编号：108020 知识点：脑卒中患者良姿位的摆放；体位的转移；自我辅助运动；脑卒中并发症的康复护理 关键词：脑卒中；良姿位；体位转移；自我辅助运动 患者李××，男，52岁，自由职业者，高血压性脑出血后至右侧肢体活动障碍1年余。现患者精神疲软，沉默寡言，能理解别人的话，但回答问题有困难。右上肢上举30度左右，右手半握拳，被动活动时右肩痛，在他人协助下可完成床上转移活动，能独立保持坐位，借助四角拐可在室内行走，但右足下垂内翻较明显，上下楼梯困难。用吸管从杯子内饮水，偶有呛咳。 既往有高血压病史20余年，不规则服用降压药。糖尿病史10余年，达美康80mg，2次/日。 患者家住在三楼，无电梯，离异无子女，与父母住在一起。 情境一 脑卒中患者运动功能的训练 问题1 患者床上转移活动困难，如何指导患者进行床上转移？ 1. 向侧方移动 具体步骤如下： （1）患者双腿屈曲，或健侧足置于患足下方，患侧手置于胸前。 （2）护理人员或家属一手置于膝关节上方，另一手置于臀部。（视患者情况逐渐减少帮助量，直至患者能自行完成） （3）利用健足和肩支起臀部，向一侧移动臀部。 （4）将肩和头向同方向移动。 （5）调整姿势，使身体保持直线。 2. 向患侧翻身 具体步骤如下： （1）患者仰卧位，双侧屈髋屈膝（或只屈曲健侧下肢），护理人员