脊柱及脊髓损伤患者的护理方案.docVIP

102026 腹外疝患者的护理 PAGE PAGE 2 脊柱及脊髓损伤患者的护理 案例编号：102026 知识点：脊柱及脊髓损伤的病情评估；截瘫指数的判断；脊柱损伤患者的搬运；脊柱及脊髓损伤的护理要点；防止截瘫患者发生压疮的要点；颅骨牵引护理；脊柱损伤患者的翻身。 关键词：脊柱损伤；脊髓损伤；截瘫；截瘫指数；甲强龙冲击；颅骨牵引。 患者，李某，男，47岁，初中学历，农民，3米高处坠落颈肩部着地致颈部疼痛，肢体活动不能、感觉丧失1小时急诊入院。 入院检查：神志清楚，颈后部肿胀，压痛明显，胸骨角以下、双上肢肘关节以下痛觉、触觉消失，四肢肌力0级，腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射均消失， T：37.1℃，P：56次/分，R：17次/分，BP：108/60mmHg。 既往史：既往体健，无药物过敏史，2包烟/日，不嗜酒。 辅助检查：颈部MRI示：颈4椎体骨折伴脱位。 医疗诊断：颈4椎体骨折脱位伴颈髓损伤、四肢瘫。 情景1 院前急救 问题1 如果参与现场急救，你如何判断该是否发生脊髓损伤？ 1．询问受伤经过，了解身体遭受暴力的方向。 2．听取患者主诉：颈部疼痛、肢体感觉、运动消失。 3．体格检查：该患者颈后部肿胀，压痛明显，胸骨角以下、双上肢肘关节以下痛觉、触觉消失，四肢肌力0级，腹壁反射、