关于择期手术术前检查常规项目的通知.docxVIP

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  • 2020-10-29 发布于山东
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关于择期手术术前检查常规项目的通知.docx

关于择期手术术前检查常规项目的通知各手术科室和麻醉科: 为了防范医疗风险, 保障手术安全, 在征求手术科室和麻醉科等 科意见的基础上, 并经院会议同意, 制定我院择期手术术前检查常规 项目,并作为医务科的医疗质量考评项目,每月进行检查。对于术前 检查没有完成的病例,麻醉科应拒绝手术;如违规进行手术,则同时 追究相应科室和麻醉科的责任。 各科择期手术术前检查常规项目 一、 小儿外科 1、 检验科术前套餐检查:血常规、尿、粪、肝、肾、心功能(本院不能、如必要相关科室会诊) 、出凝血检查、甲肝、乙肝二对半、丙肝、梅毒、艾滋病检查,新增血 K+、Na+、Cl- 、Ca2+、血糖。(对于Ⅰ、Ⅱ类小手术,可酌情减少血生化检查项目) 。 2、 腹部 B 超、胸片。 二、 外科(包括普外科、胸外科、脑外科、泌尿外科、五官科、眼 科等) 1、 检验科术前套餐检查:血常规、尿、粪、肝、肾、心功能(本院不能、如必要相关科室会诊) 、出凝血检查、甲肝、乙肝二对半、丙肝、梅毒、艾滋病检查,新增血 K+、Na+、Cl- 、Ca2+。 2、 腹部 B 超、胸片、心电图。 3、 年龄大于 65 岁、心电图异常或既往有高血压、 冠心病或糖尿病病史,须查心超,因本院无心超,故必须请相关科室会诊,给予治疗建议,共同了解患者能否耐受手术。 4、 年龄大于 65 岁、既往有肺气肿、 慢支、哮喘等呼吸系统疾病史或有影响肺功能的其他系统疾病史的患者,须查肺功能,因本院无肺功能,故必须请相关科室会诊,给予治疗建议,共同了解患者能否耐受手术。 三、 骨科 1、 检验科术前套餐检查:血常规、尿、粪、肝、肾、心功能(本院不能、如必要相关科室会诊) 、出凝血检查、甲肝、乙肝二对半、丙肝、梅毒、艾滋病检查,新增血 K+、Na+、Cl- 、Ca2+。 2、 腹部 B 超、胸片、心电图。 3、 年龄大于 65 岁、心电图异常或既往有高血压、 冠心病或糖尿病病史,须查心超,因本院无心超,故必须请相关科室会诊,给予治疗建议,共同了解患者能否耐受手术。 4、 年龄大于 65 岁、既往有肺气肿、 慢支、哮喘等呼吸系统疾病史或有影响肺功能的其他系统疾病史的患者,须查肺功能,因本院无肺功能,故必须请相关科室会诊,给予治疗建议,共同了 解患者能否耐受手术。 5、 绝对卧床时间大于 24 小时且未进行抗凝治疗的患者, 须查下肢按摩护理(可指点患者家属协助执行) ,并加用弹力袜, 以防止肺栓塞的发生。 四、 妇科 1、 检验科术前套餐检查:血常规、尿、粪、肝、肾、心功能(本院不能、如必要相关科室会诊) 、出凝血检查、甲肝、乙肝二对半、丙肝、梅毒、艾滋病检查,新增血 K+、Na+、Cl- 、Ca2+。 2、 妇科 B 超、腹部 B 超、胸片、心电图。 3、 年龄大于 65 岁、心电图异常或既往有高血压、 冠心病或糖尿病病史,须查心超,因本院无心超,故必须请相关科室会诊,给予治疗建议,共同了解患者能否耐受手术。 4、 年龄大于 65 岁、既往有肺气肿、 慢支、哮喘等呼吸系统疾病史或有影响肺功能的其他系统疾病史的患者,须查肺功能,因本院无肺功能,故必须请相关科室会诊,给予治疗建议,共同了解患者能否耐受手术。 以上为各科择期手术术前常规检查项目,实际工作中可根据患者的年龄、病种、病情等具体情况增加检查项目。如怀疑肿瘤,应查肿瘤标志物、 CT 或 MRI 等;凡在外院已有病理诊断者,手术科室医师须在术前借阅病理切片请病理科会诊。对于异常的辅助检查结果,应及时予以复查,并通知相应的科室进行会诊,记录,进行相应的治疗,以评价能否适应手术,不能者,立即转院。 1、 危急诊手术患者的要求: 必须具有血常规及凝血四项和心电图检查, 血糖,外伤患者必须有相关的 B 超、X 线检查。危急患者可边进手术室,边相关辅助科室床边检查。 2、 一般急诊手术(如急性阑尾炎、胃穿孔等) 必须具有血常规及凝血四项和心电图检查,血糖, B 超、X线检查。 3、 非急诊及择期手术患者: 所有相关检查必须完善。 常见门诊手术进入手术室前的必须的检查要求 无痛人流前要做的检查 1、 进行妊娠化验确定是否怀孕。 2、 进行妇科检查,看是否有急性炎症等手术禁忌症,摸清子宫位 置(前倾或后倾)。 3、 做一般性的必须检查,血常规、凝血四项、白带常规、血糖、 心电图检查(看心脏情况能否耐受麻醉 )、B 超(确定妊娠大 小,孕囊是否在宫腔内及有否其他异常情况) 。 4、 检查正常后进行麻醉检查(询问是否对麻药过敏及耐受情况,及进行麻醉药皮试)。 腋臭祛除术前要进行的检查 首先进行常规身体检查,包括血常规、凝血四项、血糖及心电图等常规检查,确定没有重要脏器的器质性病变,如无心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病。无全身慢性疾病如糖尿病、血液病、高血压等、无腋部感染源如

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