医院等级评审门诊工作新规制度汇编.docVIP

医院等级评审门诊工作制度汇编 目录 一、门诊管理工作制度 二、门 诊 首 诊 负 责 制 三、门诊部会议制度 四、门诊疑难病会诊制度 五、缩短患者等候时间方法及要求 六、门诊危重患者优先处理方法 七、医师出诊管理要求和管理方法 八、门诊流量监测和医疗资源调剂方法 九、门诊和辅助检验之间协调机制 十、 门诊突发事件应急预案 十一、门诊部便民方法 十二、门诊高峰应急预案 十三、门诊预约诊疗管理制度 一、门诊管理工作制度 一、业务副院长分工领导门诊工作，科主任加强对本科门诊业务技术领导，各科确定一名主治医师以上业务人员帮助科主任负责本科门诊工作。 二、参与门诊工作医护人员，应由有经验医师和护士担任。 三、各级医师必需按时到岗，如有特殊情况本人不能出门诊，应提前向门诊部汇报，并作出妥善安排。门诊部应对医师出诊情况进行考评。 四、各级医师对患者要进行认真检验，按省卫生厅要求格式记载门诊病历，门诊部和科主任应定时检验，上报分管院长，并送至相关科室。 五、各科必需认真实施首诊负责制，不得推诿病人。对疑难重症病人或病人复诊两次仍不能确诊者，应立即请上级医师诊治或会诊。对还未确诊危重病人应按急诊处理。对高热病人、急重病人、老人及确有困难病人，应提前安排就诊。 六、门诊检验科室应接医院要求出具汇报，必需做到字迹清楚、正确、立即，汇报应五有一署名。 七、加强检诊，做好分诊、导诊工作，严格实施消毒隔离制度，预防交叉感染。 八、依据医院条件和相关要求，制订门诊手术范围，医师要加强对换药室、诊疗室检验指导，门诊手术室必需严格实施消毒隔离制度，预防交叉感染。 九、门诊医师在确保疗效前提下，主动采取经济、廉价检验和诊疗，合理检验、合理用药，尽可能减轻患者负担，实施药品不良反应汇报制度，在药品使用过程中如发觉不良反应，应依据相关要求立即汇报。 十、门诊各科室应和病房加强联络，方便依据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院诊疗。 十一、门诊工作人员对病人要关以本贴、态度和谒、文明礼貌、耐心正确解答问题，尽可能简化手续，尊重病人人格和权力。 十二、门诊各科室依据本专业特点，建立必需规章制度，多种诊疗常规、操作规程和岗位责任制，并认真做好登记、统记报表等工作。 十三、各科室参与门诊工作医务人员，在医务科和门诊部统一领导下进行工作。认真实施院、科规章制度，严守工作岗位，实施病房兼管门诊科室必需明确要求，安排好人力。 二、门 诊 首 诊 负 责 制 一、对全部门诊患者，首诊医师必需认真进行相关诊查和处理，对不宜转院诊治重危患者组织力量就地抢救。 二、对非本科室范围重危疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得推诊，对非本科室疾病患者，应具体问询病史，进行必需体格检验，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病情及应去就诊科室。 三、对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗并进行统计，必需时，可请相关科室会诊，严禁相互推诿。 四、危重患者如非本科室诊治范围，首诊医师应首先对患者进行通常抢救，并立即通知相关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救方法并做好统计后方可移交急诊医师。 五、如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首优异行必需抢救，并通知医务科或总值班，方便立即调集各相关科室值班医师，共同抢救诊疗。 三、门诊部会议制度 一、门诊科主任会：由分管院长主持，门诊部行政管理范围内各科室主任参与，每个月一次。传达上级指示，聚集门诊工作情况，检验门诊制度实施情况，研究和安排工作。对门诊部不能处理问题，向分管院长汇报或和相关科室协商处理。 二、门诊联席会：由分管院长主持，各临床科室特邀代表，各医技科室主任、后勤管理部门责任人参与。通常每三个月召开一次，内容包含征集对门诊工作意见和提议，临床、医技工作中需协调处理部分。 三、业务协商会：由门诊部组织。在门诊工作中包含两个科室或两个科室以上问题，召集相关科室责任人协商处理。 四、门诊疑难病会诊制度 一、门诊病人就诊，须经治医师具体检验后仍不能明确诊疗，或因病情危重、疑难复杂而不能立即确诊及处理，应提出会诊要求。 二、经治医师应遵照“首诊负责制”标准，在完成病史问询、体格检验、书写较具体门诊病历和初步诊疗后，才能提出会诊要求。 三、应邀科室会诊医师，在复核申请科室病史、检验资料后提出会诊意见，完成对病员诊疗和处理，严禁以任何理由谁诿病人。 四、对病情危重、疑难复杂，或有多个疾病，包含多个专业，应邀请相关教授或教授组共同会诊，在复核申请科室病史，检验资料后提出对病员诊疗和处理会诊意见。 五、到应邀科室会诊病人，不需要重新挂号。 五、缩短患者等候时间方法及要求 为切实提升诊疗效率，缩短患者就诊等候时间，改善患者就诊体验，依据上级文件精神，结合弟兄医院成功经验及我院工作实际，特制订本要求。