医院感染管理应急专项预案.docVIP

医疗及院感管理应急预案 为了保障我院工作人员身体健康和确保工作人员职业安全，依据《医疗及院感应急预案》和《传染病防治法》，为做好医疗及院感预防和处理，结合我院实际情况，特成立应急管理小组，并制订职业应急预案和处理步骤步骤。 一、应急管理小组 组 长：殷雪峰 副组长：王俊连、郭小剑 成 员：郭改琴、张国平、郭大维 二、医疗方面： 工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人血液、体液污染了皮肤或粘膜，或被含有病人血液、体液污染了针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染情况。可疑传染病病人是指能经过血液、体液接触传输病人，通常关键是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成职业暴露。 三、各部门职责和工作步骤 临床科室 发生职业暴露后临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处血液后，用肥皂液和流动水冲洗，严禁进行伤口局部挤压。伤口给予75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。 获取暴露源（病人）病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给配合，做对应检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评定。 当事人立即向科室主任和护士长汇报，并填写职业暴露记录表，一式二份。（所在科室、院感科各一份） 当事人被暴露后，由本科室开出对应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科主任签字后，送检验科检测，（并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评定）。然后到崇州市疾控中心进行预防用药 2、院感方面: 立即组织人员立即查找原因，总结经验，制订防护方法。 接到职业暴露汇报后，根据“早发觉、早汇报、早评定、早服药、定时随访”标准，进行暴露者和被暴露者检测确定工作。 做好流行病学调查，做出初步危险性评定，指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者心理教导工作，采取对应预防方法，如接种疫苗，预防性服药等，并负责和上级疾控中心取得联络，得到技术指导。 做好被暴露者跟踪随访，立即安排定时复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检验诊疗。 每十二个月对全部些人员院感知识培训和教育。 督导临床科室根据《医院感染管理措施》规范操作诊疗，避免医院感染和职业暴露。 3、检验科 负担相关检测工作，并注意保留样本和资料。 如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检血样标本检验科直接接收。 4、医务科、护理部、药剂科； 做好相关科室协调工作。 协调安排被暴露者相关费用和支出。（费用由医院支出） 相关专科 四、汇报； 4.1、发生职业暴露后，院感科应帮助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护方法，杜绝或降低类似事件发生。 4.2、发生针刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内立即汇报医院感染管理科并登记。经确定为职业暴露后应汇报预防保健科、院领导，同时汇报吕梁市疾控中心， 4.3、发生职业暴露后，院感科应帮助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护方法，杜绝或降低类似事件发生。 崇州市第二人民医院 医院感染暴发应急预案 一、医院感染暴发定义 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相同、怀疑有共同感染源感染病例；或3例以上怀疑有共同感染源或感染路径感染病例现象。 二、汇报 1、口头汇报：临床科室发觉3例及以上医院感染病例时，立即汇报感染管理科。 （1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应立即汇报主管院长，并通报相关部门。 （2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内汇报赣县卫生局,并同时向县疾病预防控制中心汇报。 2、书面汇报: 经核查确诊后感染管理科立即向医院感染管理委员会及相关部门递交书面汇报。 汇报内容包含：汇报时间、汇报人、汇报科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、关键临床表现、医院感染暴发可能原因、医院感染病例处理情况及控制方法、事件发展趋势、下一步工作计划等。 三、应急处理 1、隔离诊治病人 （1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治,和其它一般病人进行隔离; （2）将传染病人立即转送隔离病房进行正规诊疗和护理; （3）必需时对易感病人实施分区隔离诊疗，甚至暂停收治新病人; （4）相关科室联动立即采集标本、进行病原学检验、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。 2、环境处理 院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。 3、流行病学调查 （1）对全部院感暴发病例进行查看、了解病史、核查试验室检验结果，开展对应流行病学调查。 （2）进行核实会诊,确定是否为真正院感暴发或流行存在。 （3）采取对应控制方法并立即完成调查汇报。 5、制订控制方法 （1）依据初步调查结果，采取应急