临床的技术操作规范.docx

济宁市第一人民医院北院区（肿瘤医院） 临床技术操作规范 成人基础生命支持操作规范 【适应证】 任何原因造成的心脏停搏应立即开始胸外心脏按压。 对心脏停搏的判断包括病人意识丧失，没有运动或对刺激无反 应。 【禁忌症】 相对禁忌证有严重的胸廓畸形， 张力性气胸，多发性肋骨骨折，心包填塞，胸主动脉瘤破裂。 凡是明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，如晚期癌症等。 【操作方法及程序 】 评估周围环境安全。 判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失，启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 检查颈动脉搏动，无颈动脉搏动 摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上； 靠近患者跪地， 双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。 建立人工循环： 立即进行胸外心脏按压。 按压时观察患者面部 反应。 精品文库 胸外心脏按压方法： 双手扣手，两肘关节伸直 ( 肩肘腕关节呈一直线 ) ； 以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 按压部位胸骨中下 1/3 交界处； 按压频率 100 次/ 分； 按压深度至少为 5 厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为 1:1 。 开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外按压过程中由助手完成。 胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2 。 首轮做 5 个 30:2 ，历时约 2 分钟，