口腔临床药物学[实用].pptVIP

牙髓切断术药物 牙髓切断术(pulpotomy):局麻下切除冠部的炎症牙髓组织,保留根部正常的生活牙髓组织的治疗方法 分类:氢氧化钙牙髓切断术(活髓切断术) 甲醛甲酚牙髓切断术(半失活牙髓 切断术):只适合乳牙 * 精品PPT·可编辑借鉴 甲醛甲酚溶液Formocresol (FC) 处方组成:甲醛甲酚溶液,糊剂 药理作用:凝固蛋白,形成无菌性凝固屏障,保护下方的根髓组织,使其逐渐凝固,退变,吸收,维持乳牙到替换时期 毒性和抗原性 临床应用:只适用于乳牙活髓切断术 * 精品PPT·可编辑借鉴 戊二醛 Glutaralde 处方组成:溶液,糊剂 药理作用:高效,广谱,快速杀灭微生物,公认较理想的外用消毒药;2%-4%戊二醛对接触的牙髓组织产生快速的固定作用,且大部分牙髓保持活力,未发生明显炎症 临床应用:乳牙活髓切断术,使用前新鲜配制 * 精品PPT·可编辑借鉴 第六节 根管治疗药物 根管冲洗剂 根管消毒剂 根管充填剂 * 精品PPT·可编辑借鉴 氟化物 全身用氟:饮水加氟,食物加氟,氟化物片剂口服 局部用氟:氟化物牙膏,氟化物溶液漱口,局部牙面涂氟 * 精品PPT·可编辑借鉴 常用的防龋氟化物 2%氟化钠 8%氟化亚锡 含1.23%的酸性氟磷酸盐 * 精品PPT·可编辑借鉴 氟化钠 Sodium Fluoride 性状:溶液稳定,不刺激牙龈,对牙不着色,缓慢腐蚀玻璃,无异味 处方:2%溶液 片剂 * 精品PPT·可编辑借鉴 药理作用* 增强牙齿抗龋能力的机制: 降低釉质溶解度 促进釉质再矿化 影响口腔细菌 * 精品PPT·可编辑借鉴 临床应用 全身应用:自来水加氟,口服氟片 局部应用 局部涂擦 局部含漱 * 精品PPT·可编辑借鉴 不良反应 急性氟中毒 慢性氟中毒 氟斑牙 氟骨症 * 精品PPT·可编辑借鉴 氟化亚锡 Ftannous Fluoride 性状:无色无嗅,苦咸金属味 处方组成:8%溶液 0.4%凝胶 * 精品PPT·可编辑借鉴 药理作用 双重抗龋作用 阻止细菌黏附 选择性抑制变形链球菌 形成不溶性物质 * 精品PPT·可编辑借鉴 临床应用 8%氟化亚锡溶液涂擦 0.1%氟化亚锡溶液漱口 氟化亚锡凝胶刷牙 使用时新鲜配制 * 精品PPT·可编辑借鉴 酸性磷酸氟Acidulated Phosphate Fluoride (APF) 组成:氟化钠和磷酸 剂型:溶液和凝胶 * 精品PPT·可编辑借鉴 药理作用 溶解釉质中的钙、磷，与氟结合生成氟磷灰石 磷稳定磷灰石，阻止钙磷过度释放 对口腔组织无刺激性，不引起牙变色 * 精品PPT·可编辑借鉴 临床应用 凝胶： 　　专业人员使用：含氟1.23% 　　个人使用：含氟０.５% ＡＰＦ溶液涂擦 ０.０２％溶液含漱 * 精品PPT·可编辑借鉴 第二节 抗牙本质敏感药物 能减轻或消除牙本质敏感症所引起的疼痛，并对牙髓不造成损害的药物 原理：阻塞牙本质小管 　　　　减少牙髓神经敏感性 理想的牙本质脱敏药 * 精品PPT·可编辑借鉴 对牙髓没刺激性 能消除或减轻牙本质过敏引起的疼痛 不刺激口腔软组织 疗效稳定持久 不引起牙变色 操作方便 * 精品PPT·可编辑借鉴 硝酸钾 Potassium Nitrate Ultra EZ: 含硝酸钾的水性凝胶 药理作用：钾离子降低感觉神经敏感性 临床应用：凝胶注入托盘，戴２－４小时 * 精品PPT·可编辑借鉴 氟化钠甘油 Sodium Glycerine Fluoride 组成：氟化钠，甘油 药理作用：与牙本质中钙离子产生氟化钙晶体，阻塞牙本质小管 临床应用：适用于牙颈部脱敏． * 精品PPT·可编辑借鉴 草酸钾　Potassium Oxalate 组成：３０％草酸钾 药理作用：阻塞牙本质小管，并降低牙髓神经敏感性 临床应用： ３０％草酸钾反复涂擦２分钟，再用３％草酸氢钾反复涂擦２分钟 * 精品PPT·可编辑借鉴 复合脱敏剂 组成：脱敏药物和ＨＥＭＡ混合，共同发挥作用 常用：Prep-Eze, Gluma 药理作用：ＨＥＭＡ与牙本质小管内蛋白质聚合，物理性封闭牙本质小管；苯扎氯铵抗菌；氟离子脱敏作用；戊二醛固定牙本质小管内的蛋白质 临床应用：涂擦 　　 * 精品PPT·可编辑借鉴 第三节　牙漂白药 牙着色：外源性着色，内源性着色 活髓牙漂白术，无髓牙漂白术 诊室内漂白术，家庭漂白术 * 精品PPT·可编辑借鉴 过氧化氢　Hydragen Peroxide 组成：３５％过氧化氢溶液或凝胶 药理作用：强氧化剂，自由基缓慢降解有机物 临床应用：诊室内漂白 * 精品PPT·可编辑借鉴 过氧化脲　Carbamid