临床常用标本的采集1[实用].pptVIP

大便 目的：了解消化道及通向肠道的肝、胰腺、胆等器官有无病变，间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况； 容器： （1）大便常规、潜血、球杆比、虫卵：便盒； （2）便培养：无菌培养瓶； 送检：尽快送检，一般在2小时以内； * 精品PPT·可编辑借鉴 种类 操作要点 常规标本 排空膀胱，异常粪便挑取有脓血、粘液的部分；外观无异常的粪便应从中央取材，5g蚕豆大小 细菌培养标本 用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分2-5g致培养瓶内，塞紧瓶盖。 潜血标本（OB） 检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物或含铁剂药物，三天后留取标本送检。 寄生虫或虫卵标本 虫卵：不同部位的异常粪便5-10g 蛲虫 ：用透明胶带粘肛门周围 阿米巴：便器加热致人体体温 * 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·收集整理 临床常用标本的采集 2013年8月 * 精品PPT·可编辑借鉴 标本是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 * 精品PPT·可编辑借鉴 标本采集的原则 遵照医嘱； 充分准备： 患者准备；用物准备；护士自身准备； 严格查对： 检查项目、患者姓名、床号、住院号； 正确采集： 方法、时间、量、容器； 及时送检； * 精品PPT·可编辑借鉴 各种标本的采集 一、痰标本的采集与送检； 二、咽拭子标本的采集 三、尿标本的采集 四、粪便标本的采集 五、血液标本的采集 * 精品PPT·可编辑借鉴 痰液标本 ★痰涂片、痰培养； ★痰细胞学：找瘤细胞； ★诱导痰； ★24小时痰标本； * 精品PPT·可编辑借鉴 目的： 了解痰液一般形状； 涂片查细胞、细菌、虫卵等； 痰培养则明确痰中致病菌； 容器：无菌痰杯；密闭吸痰器； 痰涂片、痰培养 * 精品PPT·可编辑借鉴 痰涂片、痰培养采集方法: 能自理的患者： —晨起后用清水漱口（刷牙、漱口）； —以清晨第一口痰为宜； —深吸气后用力咳出气管深处的痰液； —不可混入漱口液、唾液、鼻涕等； —尽量在使用抗生素之前留取； 无法咳痰或不合作者： —用吸痰法收集（集痰器） * 精品PPT·可编辑借鉴 痰涂片、痰培养的送检： 痰标本采集后应立即送检，争取在20min钟内送到细菌室，最晚应在2小时内送检； 痰液在常温下延搁2-5小时会降低肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌的检出率，而定植于上呼吸道的非致病菌和G－杆菌会过度生长； 如不能及时送检，应暂置于4℃的冰箱保存，并24小时内送检。 * 精品PPT·可编辑借鉴 痰液细胞学检查 目的：痰脱落细胞学检查，找瘤细胞； 容器：置于干净的玻璃器内，或95%的乙醇或10%的甲醛内； 采集方法：晨起后用清水漱口（刷牙、漱口）；深吸气后用力咳出气管深处的痰液；遗弃第1口痰，留第2、3、4口痰做标本； 送检：痰液需在1-2小时内送检，如不能及时送检，需保存在4℃冰箱内； * 精品PPT·可编辑借鉴 诱导痰 定义：是指以高渗盐水雾化吸入诱导无痰或少痰患者产生足够痰液，以便对下呼吸道分泌物中的细胞及其他液相成分进行分析研究的一种无创的检测方法； 物品准备：超声雾化器，生理盐水，高渗盐水，抢救药品及设备； 临床应用：慢性咳嗽的鉴别诊断：EB、CVA、AC； * 精品PPT·可编辑借鉴 诱导痰 方法： a. 先行肺功能检查，FEV170%预计值者可进行试验； b.雾化前10min吸入沙丁氨醇400ug； c.雾化前清水漱口，擤鼻； d.3%高渗盐水7ml雾化吸入15min，用力咳痰至痰杯中； e.若无痰或痰量不够，换4%高渗盐水7ml雾化吸入7min，用力咳痰至痰杯中； f.若无痰或痰量不够，换5%高渗盐水7ml雾化吸入7min，用力咳痰至痰杯中，终止诱导试验。 g.尽快送检。 * 精品PPT·可编辑借鉴 24小时痰标本 目的：了解24小时痰量和性状； 容器：500ml的广口玻璃瓶，内盛少量清水，需加少量防腐剂； 采集方法：从晨7时~次晨7时第一口痰结束； 送检：全部痰液