急性喉梗阻的护理.doc

急性喉梗阻的护理 一、护理评估 1、评估患者的意识、呼吸困难的类型和程度、有无高调喉鸣音。 2、评估患者有无咽喉部急性炎症、肿瘤病史、外伤史、异物吸入史等。 二、护理措施 1、体位护理：严重喉梗阻者立即安排床位，予半卧位，减少活动。 2、心理护理：做好心理护理。保持病区安静，减少刺激。 3、饮食护理：流质饮食或半流质饮食。 4、病情观察：观察患者的生命体征，神志及血氧饱和度的变化，予以氧气吸入，改善缺氧症状；保持呼吸道的通畅，预防窒息。 5、症状护理 （1）Ⅰ度：安静时无明显呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难， 行病因治疗。 （2）Ⅱ度：安静时也有轻度呼吸困难或三凹征，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。应在病因治疗的同时，密切观察呼吸变化， 酌情做好气管切开的准备工作。 （3）Ⅲ度：安静时呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）明显，出现缺氧症状，如口唇发绀、烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。应严密观察，若药物治疗效果不佳，尽早行气管切开术。 （4）Ⅳ度：极度呼吸困难、坐卧不安、手足轮动、出冷汗、面色苍白或发绀、脉搏细速。 6、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。 7、气管切开术的护理 保持气道通畅，严格无菌操作，防止切口及肺部感染。 窒息：当出现烦躁不安、脉搏细速、发绀等，应立即通知医生，协助急救处理。 三、健康指导要点 1、指导患者注意头、颈、胸的位置呈直线，不可扭转或过度前俯后仰以免加重呼吸困难。 2、指导患者衣服不可过紧，解开衣领扣，尽量保持安静，少说话。小儿尽量避免哭闹。 3、有过敏史者避免接触过敏源。 四、注意事项 1、增强体质，预防呼吸道感染，积极治疗原发病。 2、避免喉部外伤，减少喉部、气管异物的发生。禁用吗啡、杜冷丁等。 3、躁动患者注意安全，防止坠床或碰伤。