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急性脑疝的护理
一、护理评估
1、观察有无剧烈头痛,是否进行性加重,是否伴有恶心、呕吐。
2、意识、瞳孔、生命体征变化。
3、肢体活动情况。
4、有无呼吸道梗阻。
5、尿量。
二、护理措施
1、快速静脉输入 20%甘露醇,呋塞米等强脱水剂和利尿剂。
2、保持呼吸道通畅,吸氧。
3、密切观察呼吸、心跳及瞳孔的变化,呼吸骤停者立即进行人工呼吸,同时准备行气管插管或气管切开术。
4、留置尿管,记录尿量,了解脱水的效果。
5、紧急做好术前准备。
三、健康指导要点
1、介绍疾病相关知识和治疗方法,让家属了解其病情。
2、保持大便通畅,必要时给予腹泻药或人工排便,以免排便用力。
3、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保证充足睡眠。
4、按医嘱服药,不得擅自停药。
5、加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。
四、注意事项
1、脱水剂要及时准确快速输入。
2、限制液体入量,应用脱水药、糖皮质激素,冬眠低温等治疗,以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。
3、对有脑积水的患者,要先穿刺侧脑室做体外引流术,暂时控制颅内高压, 待病因诊断明确后再手术治疗。
4、术后留置引流管时确保引流管低于引流水平。
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