检验科各种传染病职业暴露应急预案.doc

检验科各种传染病职业暴露应急预案 一、目的 为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露，依据卫生部《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则（试行）》、《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。 二、使用范围 本规定使用于本科各实验室。 三、应急组织和职责 （一）由科室生物安全管理小组负责检验科职业暴露后的协调工作。 （二）职责 1.制订检验科各种传染病职业暴露应急处理预案。 2.制定检验科各种传染病职业暴露应急工作措施和程序。 3.负责科室传染病职业暴露事件应急处理工作，协调有关部门的关系，确保应急处理工作快速有效开展；并及时向相关部门报告。 4.负责检验科生物安全日常监督检查工作，针对存在的问题提出整改意见，不断改进科室生物安全管理工作。 四、发生各种传染病职业暴露后的应急措施 （一）含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即用洗手液和流动的水或生理盐水冲洗。 （二）含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水或生理盐水长时间彻底冲洗。 （三）含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤时，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精等消毒创面。 （四）被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时，立即用1000mg/L含氯消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。 五、判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊处理 （一）被乙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤，按4.3程序进行伤口局部处理，报告科主任后立即抽血检查乙肝抗体，领取并填写《职业暴露情况登记表》，报告医院感染科备案，医院感染科结合血液检查结果提出是否接种乙肝免疫球蛋白或注射乙肝疫苗，3个月、6个月后抽血复查HBsAg、HBsAb、ALT。 （二）被丙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤，按4.3程序进行伤口局部处理，报告科主任后立即抽血检查丙肝抗体，填写《职业暴露情况登记表》，并报告医院感染科备案。发生职业暴露的医务人员抗-HCV(-),于针刺伤当时、1个月、3个月、6个月检查肝功能、丙肝抗体，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。 （三）确诊或可疑艾滋病阳性者职业暴露，按4.3程序进行伤口局部处理，报告科主任、医院感染科、分管院长和当地疾控中心，立即抽血，由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。若需要用药，尽量在4小时内使用；填写《职业暴露情况登记表》；暴露后1个月、2个月、3个月、6个月查艾滋病抗体。 （四）被梅毒阳性病人的血液、体液病人的锐器刺伤，按4.3程序进行伤口局部处理，24小时内抽血检查梅毒抗体，填写《职业暴露情况登记表》报医院感染科备案，被刺伤者长效青霉素240万单位肌注，每周一次、共使用三周，并在针刺伤当时、一个月、三个月抽血复查。 （五）院感科负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和检查，并负责追踪确认检验结果和服用药物配合医生进行定期监测随访。 六、总结与改进 对每一件职业暴露事件，都要进行总结分析，及时发现过程中存在的问题和不足，提出整改措施，并对此措施实施后的效果进行跟踪评价。 七、附：联系电话 检验科：XX 院感科：XX