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个人健康保险 FPCC《个人风险管理与保险规划》课程 1 本讲提要 一、健康保险概述 二、医疗费用保险 三、疾病给付保险 四、失能收入保险 五、个人健康保险的常见条款 ?中国健康保险分类： ? ? ? 疾病保险 ?以疾病为给付保险金条件的保险。 医疗保险 ?以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险。 收入保障保险 ?以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保 险。 2 一、健康保险概述 （一）健康保险的含义 （二）健康保险的分类 （三）影响健康保险发展的主要因素 3 （一）健康保险的含义 ?健康保险：对因健康原因（疾病、意外 伤害等）引起的费用支出或收入损失提 供补偿或给付的保险。 4 （一）健康保险的含义 ?健康保险比寿险更复杂，为什么？ ? ? ? ? 在保单有效期内，保险事故可能发生多次 损失程度可能多种多样 需要更多的技术性定义（医学方面等） 涉及三方：保险人、被保险人和医疗服务提 供者 5 （二）健康保险的分类 1、从保障内容看，健康保险可分为： （1）医疗费用保险 （2）疾病给付保险 （3）失能收入保险 6 （二）健康保险的分类 2、从投保方式看，健康保险可分为： ? 个人健康保险 团体健康保险 ? ?较大团体的成员投保时通常不需要提供可保证 明。 ?在其他条件相同的情况下，团体健康险费率要 低于个人健康险，原因是营销成本和管理成本 降低了。 7 （二）健