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冰帽使用技术规范
一、操作目的
正确、安全的为患者使用冰帽,达到头部降温,防止脑水肿,降低脑细胞氧耗量的目的。
评估要点
1、患者年龄、意识、生命体征、活动能力、对冷的敏感性和耐受性,有无感觉迟钝和障碍等。
2、患者头部皮肤的完整情况。
三、物品准备
1、冰帽、冰块;
2、毛巾/布套等。
四、操作要点
1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号,评估患者。
3、洗手,戴口罩。备齐用物携至病房。
4、去枕,铺橡胶单及中单或一次性中单于患者头下。
5、铺治疗巾于冰帽内,将患者头部置于冰帽内。
6、在患者两耳廓及枕、颈部放海绵垫。
7、在患者肩下放小垫枕,排水管放于桶内。
8、观察患者的反应和局部皮肤情况。
9、用毕,将冰帽内冰水排空,倒挂,晾干,存放阴凉处备用。
10、操作速度:完成时间 5 分钟以内。
五、指导要点
1、告知患者操作过程中可能出现的不适、并发症及注意事项。
2、应特别强调冰帽不得直接接触患者皮肤。
六、注意事项
1、小垫枕放于患者肩下,有利于保持呼吸道通畅。
2、为防止冰水流入耳道,用棉球塞住外耳道口。
3、双眼不能闭合者,用凡士林纱布条覆盖眼睛,以保护角膜。
4、保持肛温在 33℃,不低于 30℃,以防止发生室颤。5、观察患者有无出现寒战,患者出现局部皮肤苍白、青紫、麻木时,需立即停止使用冰帽。
6、注意观察患者的病情变化和生命体征。
7、注意患者的体温、冰帽的使用时间、局部皮肤情况。降温 30 分钟后测量体温 1 次。及时向医生反馈患者的体温变化和使用冰帽后的反应。注意患者耳廓和枕部皮肤的变化。
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