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南京市建设工程项目安全专项整治检查表（四） 序号 项目分类 检查项目 检查内容 检查评价 1 制度建设 安全生产责任制 是否建立健全了安全生产责任制，内容齐全，责 任明确，签订人符合相关要求。 6 CB CC 2 隐患排查 制度 是否建立了完善隐患排查制度，并认真组织落 实。 6 CB CC 3 应急救援 制度 是否按照相关规定，建立了完善的应急救援预案 体系及应急救援演练方案，并进行演练。 6 CB B 4 培训教育 安全生产 培训教育 是否建立了安全生产培训教育制度， 积极开展相 关安全生产培训教育活动 6 CB CC 持证上 岗情况 项目经理、专职安全员是否经安全生产考核合 格，具备安全生产考核合格证书。 CA DC 专职安全管理人员配备是否符合要求。 CA DC 特种作业人员是否经培训考核合格， 持有效操作 证。 6 CB CC 5 依法施工 安全监督手续 *是否办理安全监督备案手续。 CA DC 6 专项治理 安全检查 工作情况 管线保护 是否对地下管线情况交底。 CA DC 是否对地下管线制定保护措施。 CA DC 7 深基坑工程 状态： *是否按要求编制专项施工方案，并履行审批手 续，按要求组织专家论证。 CA DC 土方开挖验收是否符合要求。 6 CB CC *监测数据是否超标， 超标后是否经设计和专家 论证并处理。 6 CB CC 8 高支模工程 状态： *是否按要求编制专项施工方案，履行审批手续 并按要求组织专家论证。 CA DC 浇筑碌前，是否组织对支撑体系进行验收。 6 CB B 9 脚手架工程（含高空卸 料平台） 是否按要求编制专项施工方案并履行审批手续。 CA DC 搭设单位资质和搭设人员资格是否符合要求。 CA DC 搭设完成后是否按要求组织验收。 6 CB CC 10 起重机械 设备 是否编制专项施工方案并履行审批手续。 CA DC 安拆单位资质和安拆人员资格是否符合要求。 CA DC 安装完成后是否由具有相应检测资质的检测单 位检测合格和办理使用登记备案。 CA DC 是否按要求对建筑起重机械设备进行日常检查 及维修保养。 6 CB B  11 其他超过一定规模危 险性较大分部分项工 程 名称： 状态： *是否按要求编制专项施工方案，履行审批手续 并按要求组织专家论证。 CA DC 是否按要求履行相关验收手续。 6 CB CC 12 现场实体 抽查情况 抽查工程： 临边洞口防护 抽查部位： 是否按要求在临边洞口设置可靠防护。 6 CB CC 临时用电及机具设备 抽查设备： 外电线路防护是否符合要求。 6 CB CC 开关箱内是否配备符合要求的漏电保护装置。 CA DC 设备安全防护装置是否齐全有效。 6 CB CC 脚手架 基础是否平整坚实，排水是否良好。 6 CB B 连墙件是否按方案及规范要求设置。 6 CB CC 外立面是否使用密目式安全网防护严密。 6 CB CC 检查总体评价： 6 CB CC 施工单位现场负责人（签字）： 检查人员 （签字）： 检查日期： 年 月曰 填表说明：1、检查人员应严格按照检查内容进行检查，确保所填内容真实、准确。 2、 状态栏用数字1、2、3、4表示，1表示无此项，2表示正在施工，3表示即将施工，4表 示已解除。 3、 抽查工程应填写具体抽查的单体工程幢号， 抽查部位应填写具体施工楼层，抽查设备应明确 具体抽查设备的名称。 4、 A符合、B基本符合、C不符合。对检查总体评价为基本符合的，应下发整改通知书；对不 符合的，应下发暂停施工通知书。 5、 打“*”项目为否决项，若评价为 C,则表（四）检查总体评价为 C;评价子项70%以上 评价为A的表（四）检查总体评价为 A;若缺项则减去缺项个数为其评价标准。 6、 脚手架工程中涉及落地式脚手架超过 50m、悬挑脚手架悬挑高度超过 20 m、整体提升脚手 架提升高度超过150 m ,若评价为C,则表（四）检查总体评价为 C;