内科学课件：消化性溃疡(peptic ulcer).pptVIP

胃炎？ 胃癌？ 胃溃疡？ 十二指肠溃疡？ 十二指肠溃疡 为明确诊断，最可靠的检查是？ 胃镜 胃镜证实：十二指肠溃疡 还需要注意什么问题？ 病因或诱因 Hp（＋） NSAIDs 并发症：上消化道出血 治疗 埃索美拉唑 20mg bid 克拉霉素 500mg bid 羟氨苄青霉素 1000mg bid铋剂 ×7-14天 继续治疗：埃索美拉唑 20mg qd 2-4周 避免诱因 慎用NSAIDs 停药1月后复查Hp: 13C 尿素呼吸试验 小 结 病因及发病机制：胃酸(pH)、Hp、NSAID 临床表现： 三大特点：慢性过程、周期性发作、节律性疼痛 四大并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 诊断：胃镜、Hp 治疗：抗酸、胃粘膜保护、Hp治疗 概念：复合性溃疡、球后溃疡、 Zollinger-Ellison综合征 （卓-艾二氏综合征） 谢 谢！ * 胃粘膜壁细胞上有三种受体：胃泌素受体(G)、H2受体和M胆碱受体分 别受胃泌素、组胺和乙酰胆碱激动，但最终都通过激动质子泵 (proton pump, PP)分泌H+,奥美拉唑阻断PP，因此对各种刺激引起的胃酸分泌都 有抑制作用,作用强于其它各