皮肤性病学：皮肤疾病的临床诊治.pptVIP

第一节 内用药物疗法 （一）抗组胺类药物 1、H1受体拮抗剂 H1受体拮抗剂大都有与组胺相同的乙基胺结构，即-CH2-CH2-N，能与组胺争夺受体，消除组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增高、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降等作用。此外，有不同程度的抗胆碱及抗5-羟色胺的作用。 （1）第一代H1受体拮抗剂 第一代H1受体拮抗剂除抗组胺作用外，还有镇静、抗胆碱能活性等作用。这类药物口服后经胃肠吸收，30分钟即起效，1～2小时达高峰，持续4～6小时，一般通过肝脏细胞色素P450系统代谢，24小时内由肾脏完全排泄。 [适应症] 荨麻疹、药疹、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等。 [副作用] 第一代H1受体拮抗剂大部分均易透过血脑屏障，影响中枢神经系统，导致嗜睡、头晕、注意力不集中等；又因抗胆碱作用，表现粘膜干燥、排尿困难、瞳孔散大等副作用。因此，高空作业、精细工作者和驾驶员需禁用或慎用。青光眼和前列腺肥大者慎用 。 （2）第二代H1受体拮抗剂口服吸收很快，多在肝脏内代谢。最大优点是药物不易透过血脑屏障，对神经系统影响较小，不产生或仅有轻微嗜睡作用；抗胆碱能作用很小，作用时间较长。对一些驾驶员等特殊人员及慢性病例更为适用。 2、H2受体拮抗剂 这类